足球運動員右小腿肌肉疼痛的診斷與治療-骨科

右小腿肌肉疼痛？

楊醫師您好：
我是一位足球運動員，大約兩個月前在跑步當中突然右小腿劇痛，休息兩星期後才開始小跑步，小跑步一星期後〈已經不覺疼痛〉再去踢球，結果又發生相同情形，休息至今全無好轉，目前小跑步用後腳跟著地還可以，就是無法用前腳掌衝刺快跑，想請教醫師：
一、此症狀是否為肌肉拉傷。
二、我曾經膝蓋韌帶受傷至目前未完全復原〈因為仍常扭傷〉是否有連帶關係。
三、最近朋友告訴我用力推壓該部位將瘀血〈並看不出有瘀血〉推散，正確否？
四、請問醫師正確治療方法。

陽光，50~59歲男性，詢問日期：2004/12/22

楊南屏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院院長、骨科主治醫師

您好:
小腿後方肌肉群是最常見拉傷之部位,此類運動傷害治療之觀念為休息,冰敷.繃帶固定及抬高,一般避免推拿,以免造成更嚴重之傷害,若仍有疑問,建議至骨科門診確診.

行政院衛生署桃園醫院
骨科楊南屏醫師敬覆

回覆日期：2004/12/22
資料來源：台灣e院 - 右小腿肌肉疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在運動過程中出現的右小腿劇痛，可能是由於肌肉拉傷或其他相關的運動傷害所引起的。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：

一、此症狀是否為肌肉拉傷？

根據您所描述的情況，右小腿在跑步過程中突然劇痛，這很可能是肌肉拉傷或肌腱損傷。
小腿的主要肌肉群包括腓腸肌和比目魚肌，這些肌肉在快速衝刺或突然改變動作時容易受傷。
您提到的疼痛在休息後短暫消失，但再次運動後又復發，這可能表示肌肉尚未完全恢復，或是存在慢性損傷的情況。
建議您尋求專業醫療人員進行詳細檢查，如超音波或MRI，以確定受傷的具體情況。

二、膝蓋韌帶受傷是否有連帶關係？

膝蓋韌帶的受傷可能會影響到整個下肢的運動功能，特別是在運動時的穩定性和力量。
如果膝蓋的韌帶尚未完全復原，可能會導致您在運動時過度依賴小腿肌肉，進而增加小腿受傷的風險。
因此，膝蓋的問題與小腿的疼痛可能存在一定的連帶關係，建議您在治療小腿的同時，也要重視膝蓋的康復。

三、用力推壓該部位是否正確？

對於肌肉拉傷或疼痛的部位，強力推壓並不是一個推薦的處理方式。
這樣的行為可能會加重損傷，導致更嚴重的發炎或疼痛。
一般來說，對於急性損傷的處理應該遵循RICE原則，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、壓迫（Compression）和抬高（Elevation）。
在沒有明顯瘀血的情況下，推壓可能不會有幫助，反而可能造成二次傷害。

四、正確的治療方法是什麼？

針對您的情況，建議您採取以下幾個步驟：
1. 休息與冰敷：在疼痛發作時，應該立即停止運動，並進行冰敷以減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，可能會包括超音波治療、電療、拉伸和強化訓練等。

3. 逐步恢復運動：在疼痛減輕後，應該逐步恢復運動，避免突然增加運動強度。
可以從低強度的運動開始，逐漸增加強度和時間。

4. 加強膝蓋和小腿的肌肉：進行針對膝蓋和小腿的強化訓練，以提高穩定性和力量，減少未來受傷的風險。

5. 定期檢查與跟進：如果症狀持續不改善，建議定期回診，並進行必要的影像學檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，重返賽場！