甲狀腺乳突癌手術後是否需終身服藥？副作用及影響生活疑慮解惑-藥物

甲狀腺乳突癌？

醫生你好~~

我想問說我甲狀腺乳突癌開刀後,是要终身服藥嗎?
這些藥會有後遺症嗎?會影響以後的生活嗎?
沒有服用的話,會怎樣嗎?
謝謝你的解答~~

蔡小姐，20~29歲女性，詢問日期：2005/01/05

徐文明醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：花蓮慈濟醫院藥劑部主任藥師

甲狀腺乳突癌治療可分為甲狀腺全部切除及局部切除,術後再做碘131放射治療,及以後口服甲狀腺素(T4)來補充正常的甲狀腺劑量,每半年追蹤治療至2~3年才可放心不會復發轉移等,但口服T4是終身服藥的。
一天一次的T4不會影響,且是必需的,這樣生活才能正常化如月經週期、懷孕等。沒有服用T4則會倦怠.腫脹.疲累等缺乏甲狀腺素的症狀出現,甲狀腺乳突癌是最不像癌症的癌,一天一次適量補充T4即可有正常生活(除在甲狀腺全切手術中,副甲狀腺功能受影響需加服鈣片及維他命D3外)。請妳放心,請定期回診監測治療。

回覆日期：2005/01/05
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺乳突癌

彙整補充說明

甲狀腺乳突癌（Papillary Thyroid Carcinoma）是一種相對較常見且預後良好的甲狀腺癌。
手術後的治療方案通常包括甲狀腺素（T4）補充療法，這是因為手術可能會導致甲狀腺功能不足，進而影響身體的正常代謝功能。
以下是針對您問題的詳細解答：
1. 是否需要終身服藥：
是的，對於接受甲狀腺全切除手術的患者，通常需要終身服用甲狀腺素（T4）來維持正常的甲狀腺激素水平。
這是因為手術後，身體無法自行產生足夠的甲狀腺激素，若不服用補充藥物，將會出現甲狀腺功能不足的症狀，如疲倦、體重增加、寒冷不耐受、情緒低落等。

2. 藥物的副作用：
服用甲狀腺素的副作用相對較少，且大多數患者能夠良好耐受。
常見的副作用包括心悸、焦慮、失眠等，這些通常是因為劑量過高所引起的。
因此，定期的血液檢查以監測甲狀腺激素水平是非常重要的，醫生會根據檢查結果調整劑量。

3. 對生活的影響：
服用甲狀腺素後，大多數患者能夠恢復正常的生活。
這包括月經週期的正常化、懷孕的可能性等。
若不服用藥物，則可能會出現上述提到的甲狀腺功能不足的症狀，這會影響到日常生活的質量。

4. 不服用藥物的後果：
如果不服用甲狀腺素，患者將會面臨甲狀腺功能不足的風險，這可能導致一系列健康問題，包括心血管疾病、代謝異常等。
長期缺乏甲狀腺激素還可能影響到心理健康，導致抑鬱或焦慮等情緒問題。

5. 定期追蹤的重要性：
除了服用藥物，術後的定期追蹤檢查也是非常重要的。
這包括定期的血液檢查和影像學檢查，以確保沒有癌症復發或轉移的情況發生。
通常在術後的前幾年，醫生會建議每六個月進行一次檢查，隨著時間的推移，檢查的頻率可能會減少。

總結來說，甲狀腺乳突癌手術後需要終身服用甲狀腺素來維持正常的生理功能，這是必要的治療措施。
雖然可能會有一些副作用，但大多數患者在適當的劑量下能夠過上正常的生活。
定期的醫療追蹤和檢查是確保健康的重要步驟。
如果您有任何疑慮或不適，建議及時與主治醫師聯繫，尋求專業的建議和幫助。