甲狀腺惡性腫瘤手術後是否需要繼續服用藥物？-內科

我有一個很大的疑問~~~？

楊醫師你好
我想請問一下
我本身因為患有甲狀腺惡性腫瘤所以有拿掉一半的甲狀腺
(請不要罵我為什麼不拿掉全部的甲狀腺)
雖然只開一半可是新陳代謝科醫生說我還是要吃藥
可是幫我開刀的醫生(是耳鼻喉科的醫生)卻說我開刀後不用吃藥
為什麼兩邊的說法不一樣
而且我自己也覺得很奇怪
另一邊甲狀腺也還有功能
為什麼還要吃甲狀腺的藥???
這藥一定要吃嗎???

moon，20~29歲女性，詢問日期：2005/04/03

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

您好:
甲狀腺拿掉一半是應不會有手術後甲狀腺功能不足的問題,補充甲狀縣素是希望抑制甲狀腺刺激素的分泌,如有殘餘的癌細胞,抑制甲狀腺刺激素,可以減少對癌細胞的刺激.

回覆日期：2005/04/03
資料來源：台灣e院 - 我有一個很大的疑問~~~

彙整補充說明

您好！針對您提到的甲狀腺惡性腫瘤手術後是否需要繼續服用藥物的問題，這是一個相當重要且複雜的議題，涉及到多方面的考量。

首先，甲狀腺的主要功能是分泌甲狀腺素，這些激素對於調節身體的新陳代謝、心臟功能、體溫等都有重要影響。
當您進行了部分甲狀腺切除手術後，剩餘的甲狀腺組織仍然可能保有一定的功能，但這並不代表您不需要服用藥物。
尤其是對於惡性腫瘤患者，術後的管理非常關鍵。

根據您提到的情況，內分泌科醫生建議您服用藥物，這通常是因為他們希望透過補充甲狀腺素來抑制甲狀腺刺激素（TSH）的分泌。
這是因為甲狀腺刺激素會促使甲狀腺細胞增生，若有殘留的癌細胞，這可能會增加復發的風險。
因此，補充甲狀腺素可以降低TSH的水平，從而減少對殘留癌細胞的刺激。

另一方面，耳鼻喉科醫生可能認為您目前的甲狀腺功能仍然足夠，因此不需要立即補充藥物。
這種情況下，醫生的建議可能基於您術後的甲狀腺功能檢查結果。
如果檢查顯示您的甲狀腺功能正常，耳鼻喉科醫生可能認為不需要立即用藥。

然而，這兩位醫生的意見並不矛盾，因為他們的專業背景和考量重點不同。
內分泌科醫生更專注於內分泌系統的長期管理，而耳鼻喉科醫生則可能更關注手術後的即時恢復情況。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步溝通，了解他們的具體考量，並詢問是否需要進行甲狀腺功能的定期檢查，以便及時調整用藥。
通常，術後的追蹤檢查是非常重要的，因為它能幫助醫生評估您的甲狀腺功能是否正常，並根據檢查結果來決定是否需要調整藥物劑量。

最後，無論是服用藥物還是停止用藥，這都應該在醫生的指導下進行。
若您有任何不適或疑慮，請務必及時告知醫生，以便獲得適當的處理和建議。
希望您早日康復！