實在很徬徨？
本人先是甲狀腺亢進服用放射碘控制,後因左眼球突出產生複視,眼球位置往下掉看數家醫院眼科將近1年,有醫師說此症是自體免疫系統有問題建議我打高濃度類固醇先控制病情再開刀或轉看內分泌科,有醫師建議我等眼球複視症狀自然穩定後再開刀不建議我打類固醇,實在讓我很徬徨!想請教楊醫師幾個問題,1.我到底該如何處理我自己? 2.甲狀腺亢進與葛芮夫氏症有何差別? 3.最近看網路有發現重肌無力症與我症狀類似,那葛芮夫氏症與重肌無力症到底該看哪一科?不好意思!問題真多.
mark，40~49歲男性，詢問日期：2005/01/06
楊宏智 醫師回覆-內科
您好:如發炎現象明顯,使用類固醇治療可能有幫助,一般手術是到眼睛病況已經穩定一段時間才做.甲狀腺亢進之原因有好幾種葛芮夫氏症是其中最常見的一種.如有重症肌無力的表現應該看神經內科.
回覆日期：2005/01/06
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您釐清困惑。
1. 如何處理自己的病情？
您目前的狀況涉及甲狀腺亢進及其引起的眼球突出，這通常與自體免疫疾病有關，特別是葛芮夫氏症（Graves' disease）。
在治療上，類固醇的使用可以幫助減少眼部的發炎反應，並可能改善眼球突出及複視的情況。
然而，類固醇的副作用也需要考量，因此在使用前應與醫師詳細討論。
若眼球的狀況已經穩定，手術可能是改善眼球位置的選擇之一，但通常建議在病情穩定後再進行手術。
您可以考慮尋求內分泌科醫師的意見，因為他們能夠針對甲狀腺的問題提供更專業的建議。
2. 甲狀腺亢進與葛芮夫氏症的差別？
甲狀腺亢進是指甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，可能由多種原因引起，包括葛芮夫氏症、甲狀腺腫瘤或甲狀腺炎等。
葛芮夫氏症是最常見的甲狀腺亢進原因之一，屬於自體免疫疾病，患者的免疫系統會攻擊甲狀腺，導致甲狀腺過度活躍，並可能伴隨眼部症狀（如眼球突出）。
因此，雖然所有的葛芮夫氏症患者都會有甲狀腺亢進，但並非所有的甲狀腺亢進都是由葛芮夫氏症引起的。
3. 重肌無力症與葛芮夫氏症的關聯及就診科別？
重肌無力症（Myasthenia Gravis）是一種神經肌肉接頭的自體免疫疾病，主要影響肌肉的力量和控制，可能會導致眼瞼下垂和視力模糊等症狀。
雖然葛芮夫氏症和重肌無力症都是自體免疫疾病，但它們的病理機制不同。
若您有重肌無力的症狀，建議您尋求神經內科的診斷和治療。
若主要症狀是甲狀腺相關的問題，則應持續與內分泌科醫師合作。
總結來說，您面臨的情況需要多科別的合作，內分泌科可以幫助您管理甲狀腺的問題，而眼科則可以針對眼球突出及視力問題提供治療建議。
若有重肌無力的症狀，則需尋求神經內科的協助。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行治療，這樣能更有效地管理您的病情。
希望您能早日康復！
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