甲狀腺亢進治療後出現新症狀,是否需要進一步檢查?-內科

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甲狀腺亢進治療後症狀加重?


您好:我一開始是因為左眼突出及脈搏/血壓到100/150故就診服藥一年多後T4從三十幾降到五點多(Propranolol Tab.10mg, ERA o.25mg, Methimazole 5mg, 藥量從各兩粒一日三次到現在各一粒一日兩次)但是右眼也漸漸突出,脖子也日漸腫大請問我應該做別的檢查嗎?


papua,20~29歲女性,詢問日期:2009/11/06

楊宏智 醫師回覆-內科


突眼症雖然病因和甲狀腺機能亢進相關,但甲狀腺機能亢進控制後,突眼症不一定得到同等之控制,如突眼變得更明顯,可考慮另外看眼科。


回覆日期:2009/11/06

彙整補充說明


在您描述的情況中,甲狀腺亢進的治療已經持續了一段時間,且您的T4指數已經顯著下降,這是治療成功的指標之一。
然而,您提到的右眼突出及脖子腫大等新症狀,確實需要引起重視。

首先,甲狀腺亢進症(尤其是格雷氏病)常伴隨眼部症狀,如突眼(眼球突出),這是由於眼部組織的炎症和水腫所引起的。
即使甲狀腺功能已經得到控制,眼部症狀仍可能持續或加重。
您提到的右眼突出,可能是因為眼部的病變未能隨著甲狀腺功能的改善而改善,因此建議您儘快就診眼科,進行詳細的眼部檢查,以評估眼部狀況並決定是否需要進一步的治療。

此外,脖子腫大可能是甲狀腺腫大(甲狀腺腫)或是其他原因造成的。
即使甲狀腺功能正常,甲狀腺的結構性變化仍可能存在,因此建議您進行甲狀腺超音波檢查,以評估甲狀腺的大小、形狀及有無結節等異常情況。
這樣可以幫助醫生了解腫大的原因,並決定是否需要進一步的檢查或治療。

在治療甲狀腺亢進的過程中,持續的監測是非常重要的。
即使症狀有所改善,也應定期進行血液檢查,檢測甲狀腺功能指數(如TSH、Free T4等),以確保甲狀腺功能的穩定。
此外,若出現新的症狀或原有症狀加重,應及時回診,讓醫生評估是否需要調整治療方案。

總結來說,您目前的情況建議進一步檢查,包括眼科檢查及甲狀腺超音波檢查,以確保眼部及甲狀腺的健康狀況。
及早發現問題並進行相應的處理,可以有效避免病情的惡化,並改善生活品質。
請務必與您的主治醫師保持良好的溝通,並遵循醫療建議進行後續的檢查和治療。

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