甲狀腺亢進或恐慌症?PSVT的風險嗎?-乳房甲狀腺科

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恐慌症?甲狀腺亢進?還是PSVT??


12年前爸爸突然離世,我就突然有一種病(忽然心跳加速 頭暈 手腳麻麻 失眠 驚醒 害怕死亡感 )當時診斷是恐慌症,身心科治療三年後痊癒。
之後幾年生活作息都正常沒有再復發。
三年前突然(常常心跳加速 胸悶 腹瀉 體重減輕 燥熱 冒汗)心臟科檢查(24小時心電圖 心臟超音波)沒問題,轉診新陳代謝科,確診甲狀腺亢進,吃藥治療一年半,痊癒後停藥一年半。
直到今年四月,(一個月內突然心跳加速 睡覺驚醒 冒汗 發作兩次)於是又回到新陳代謝科抽血檢查如下:1.甲促素結合體抗體:27.002.TSH:0.0093.Free T4:1.34醫生說甲亢復發,又開始按時吃藥,5月6月都沒有再突然發作不舒服的症狀,一直到七月19~27號這幾天,夜晚發作兩次,白天發作四次,症狀(心跳忽然加速到110下左右,大約十分鐘內緩和,心跳加速的時候會暈暈的,馬上吃一顆心律錠,半小時後心跳回復80下左右,緩和之後就很疲憊甚至會有發冷感,這幾天食慾不好)。
想請問醫生,這幾天有這些症狀是算恐慌發作,還是甲亢控制不好又變嚴重?
我很擔心是不是 PSVT 心室心搏過快 ,這一類的疾病?
謝謝醫生。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2024/07/27

袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科


依照您所描述的狀況,我個人比較偏向是甲亢的問題,可能還是要隨時追蹤抽血的狀況,因為你吃藥下去就可以把症狀緩和下來。



回覆日期:2024/07/27

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀似乎與甲狀腺機能亢進(甲亢)有關,而不是恐慌症。
甲亢的症狀包括心跳加速、出汗、體重減輕、焦慮等,這些都與您所經歷的心跳加速、胸悶、冒汗等症狀相符。
您提到的心跳加速到110下左右,並伴隨暈眩和疲憊感,這些都是甲亢可能引起的症狀。

在您過去的檢查中,心臟科醫生已經排除了心室心搏過快(PSVT)的可能性,這是個好消息。
PSVT通常是由心臟的電氣系統異常引起的,雖然它可以引起心跳加速,但如果24小時心電圖未顯示出PSVT的跡象,那麼您可以相對放心。
至於心室心搏過快(VT),這是一種更嚴重的心律不整,通常需要更進一步的檢查和治療。

甲亢的復發是需要持續監測的,尤其是當您出現新的症狀時。
建議您定期回診,進行血液檢查以監測甲狀腺激素的水平,並根據醫生的建議調整治療方案。
甲亢的治療通常包括抗甲狀腺藥物,這些藥物可以幫助降低甲狀腺激素的產生,從而緩解症狀。

至於您提到的焦慮和恐慌症,這些情緒問題確實可能與甲亢有關。
甲狀腺激素的過量分泌會影響中樞神經系統,導致情緒不穩定、焦慮、易怒等情況。
即使在甲亢得到控制後,某些情緒症狀可能仍然存在,這可能是因為您本身對焦慮的敏感性或是過去的經歷所造成的。

如果您對心臟的健康仍有疑慮,建議您可以再次諮詢心臟科醫生,並詢問是否需要進一步的檢查,例如心臟電生理檢查,以排除其他潛在的心律不整問題。
至於心室顫動(VF),這是一種危急的情況,通常與心臟的結構性問題或心臟病有關,並且需要緊急醫療處理。

總之,您目前的症狀更可能與甲亢有關,而不是恐慌症或PSVT。
持續的監測和適當的治療是非常重要的,建議您與您的醫療團隊保持良好的溝通,隨時反映您的症狀變化,以便及時調整治療方案。
希望您能早日恢復健康!

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