針炙治療不慎引發氣胸：如何預防與處理？-胸腔內科

肺氣腫？

張主任您好:
日前於報上看到一則醫療新聞:桃園數起背痛患者,因接受針炙診療不慎深入傷及肋膜而導致氣胸,疼痛加劇而住院求助西醫.
敝人亦有類似經驗,因背痛接受中壢一家中醫之針炙診療(由背後紮針),次日即發覺痛處由背部延伸(非轉移)至胸部,且呼吸時胸腔內有異音及開始咳嗽

周，40~49歲男性，詢問日期：2001/05/07

張正達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：張正達胸腔科診所胸腔內科主治醫師

1. 肺氣腫是肺功能減退症狀群,本是人類老化的自然現象,肺泡自然的破壞
是無法治療的,但經由保養可使破壞減緩.故無症狀的病人注意新鮮空氣
攝取及避免吸煙.有症狀的病人扔須醫師評估教導呼吸運動及藥物使用.
更厲害的病人就須定期使用氧氣.

2. 針灸過深可導致

回覆日期：2001/05/07
資料來源：台灣e院 - 肺氣腫

彙整補充說明

針灸作為一種傳統的中醫療法，雖然在緩解疼痛和促進身體健康方面有其獨特的效果，但不當的操作確實可能引發一些嚴重的併發症，例如氣胸。
氣胸是指胸腔內出現空氣，導致肺部部分或完全塌陷，這種情況會引起胸痛、呼吸困難等症狀，甚至需要醫療介入。

預防措施
1. 選擇合格的醫師：接受針灸治療時，務必選擇經過專業訓練的合格中醫師。
醫師應具備針灸的專業知識和豐富的臨床經驗，能夠正確評估患者的身體狀況，並選擇合適的針灸穴位。

2. 詳細病史詢問：在進行針灸前，醫師應詳細詢問患者的病史，包括有無肺部疾病、過去的氣胸病史等，這些都可能影響針灸的安全性。

3. 正確的針刺技術：醫師在針刺時應注意針刺的深度和角度，避免過深刺入導致傷及肋膜或肺部。
特別是在背部進行針灸時，應謹慎選擇針刺的部位。

4. 術後觀察：針灸後，患者應注意觀察自身的症狀，如出現胸痛、呼吸困難等異常情況，應立即就醫。

處理方法
1. 及時就醫：如果在針灸後出現胸痛、呼吸困難或異音等症狀，應立即就醫。
醫師會通過胸部X光檢查確認是否有氣胸的情況。

2. 觀察與休息：若氣胸範圍較小且無惡化情況，醫師可能會建議觀察，並在家中休息。
通常小範圍的氣胸會在兩週內自行吸收。

3. 止痛藥物：在恢復期間，醫師可能會開立止痛藥物以緩解疼痛，並建議進行深呼吸和咳嗽，以促進肺部的擴張和排出積氣。

4. 定期檢查：在恢復期間，應定期回診，進行胸部X光檢查，以確保氣胸情況沒有惡化。

5. 避免劇烈運動：在恢復期間，應避免劇烈運動或重體力勞動，以免加重病情。
通常建議在醫師的指導下，根據恢復情況逐步恢復活動。

結論
針灸雖然是一種有效的治療方法，但在施行過程中必須謹慎，以避免不必要的併發症。
若不幸發生氣胸，應及時就醫，並遵循醫師的建議進行後續的觀察和治療。
希望這些建議能幫助您更好地理解針灸的風險及其處理方式，並在未來的治療中更加謹慎。