有關排便出血的問題??？
您好~我於今日(1/24)排便時，出現肛門有血，像滴水般... 血的顏色就像經期來時一樣，我平常都很準時排便(幾乎每天)，有時延遲
一、二天排便，今天遇到這個問題，真的不知該如何是好?? 可以請醫師幫我解答一下，告知我該如何處理!!謝謝您!shiue
shiue，20~29歲女性，詢問日期：2005/01/24
林宏茂 醫師回覆-外科
Deaqr Shiu:您好:聽您所說 好像是內庤流血以下是痔瘡的資料請您參考一.什麼是痔瘡?簡單的說,痔瘡是一種肛門內外血管組織的增生,這種組織從出生日就有,但因為種種原因,會逐漸的膨大起來,加上支持的組織退化,會隨著每次排便向外突出,即形成了所謂的痔.痔可以分為內痔及外痔,分界線為肛門一環狀的齒狀紋.二.為什麼會有痔瘡?一般靜脈都有瓣膜,用以促進血液流動,防止逆流,而直腸肛門的靜脈沒有瓣膜,所以血液容易貯留,使血管膨脹形成痔瘡.有許多因素會引起痔瘡,常見的有:肛門炎、懷孕、便秘、下痢、長久站立或長久坐著,腹部腫瘤,直腸腫瘤,慢性咳嗽等.三.痔瘡有那些症狀?大部份患有痔瘡的人沒有症狀也沒有感覺,最常見的症狀為:1.出血：患者解便時，有少量鮮紅的血．2.痔脫出或脫肛;第一度為僅出血而沒有脫出,第二度為排便後脫出,但能自動收回.第三度為脫出後須用手推回.第四度為永遠脫出肛門外無法縮回.3肛門疼痛:如果有脫出,扭轉,發炎,潰瘍,便會疼痛.4.其它:肛門燒灼感便意感,膿瘍形成.四.治療:大部分的痔瘡無症狀而無須治療,輕度症狀者只需要保守性的簡單療法,只有嚴重者才需要手術治療．1.保守療法: 避免喝酒吃辣椒熬夜久坐久站等因素多吃蔬菜水果等高纖維以軟化大便,局部塗抹藥膏,以溫水坐浴熱敷.2.橡皮圈結紮方法:部份的內痔可依病況由醫師在門診實施,不需住院,治療後患者會有數天肛門不適的感覺,也會有少量出血現象.(附圖)3.注射療法:以微腐蝕性藥物由醫師直接注射進入內痔根部,使其結疤或纖維化,而緩解症狀,但痔瘡合併發炎膿瘍時,則不宜使用.4.手術療法:若痔瘡發生嚴重的脫出,出血,發炎疼痛,栓塞,膿瘍,䊵管等情形,即需以手術治療.手術為局部麻醉.手術時只把血管組織切除,並不會傷及括約肌,所以患者以後不會有大、小便失禁的現象,這是最根本的治療方法.五.注意：最後要強調的是 [肛門出血不一定是患痔瘡], 有時大腸癌,直腸癌或息肉常被誤以為痔瘡而延誤,所以大便出血請即刻找醫師診治!!(本院每週一上下午,三上午,五上午有大腸直腸肛門外科門診).謝謝您的問題 祝您早日康復林宏茂
回覆日期：2005/01/24
彙整補充說明
您好，Shiue：
針對您提到的肛門排便出血的情況，首先要強調的是，肛門出血的原因可能有很多，最常見的原因包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、甚至是更嚴重的情況如腸癌等。
因此，了解出血的性質、顏色及伴隨症狀是非常重要的。
根據您的描述，您提到的血液顏色像經期來時的鮮紅色，這通常與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當排便時，硬便可能會刺激這些血管，導致出血。
肛裂則是指肛門內部的皮膚因為排便時的摩擦或硬便而產生的裂傷，這也會導致出血和疼痛。
在處理肛門出血的情況時，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘是非常重要的。
您可以增加膳食中的纖維攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。
2. 多喝水：保持充足的水分攝取，有助於預防便秘。
3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門的疼痛和不適，並促進血液循環。
4. 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡因和酒精，這些都可能刺激腸道，導致症狀加重。
5. 使用藥物：如果您有痔瘡的症狀，可以考慮使用市售的痔瘡藥膏或栓劑，這些產品可以幫助減輕不適和出血。
6. 觀察症狀：如果出血情況持續，或伴隨有劇烈疼痛、發燒、體重減輕等症狀，建議您儘快就醫，進行進一步的檢查。
7. 就醫檢查：如果您在自我處理後，症狀沒有改善，或是出血量增加，建議您儘早就醫，尋求專業醫師的幫助。
醫師可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
最後，請記住，肛門出血不一定是痔瘡，某些情況下可能是更嚴重的健康問題，因此及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復，並保持良好的生活習慣，預防未來的問題。
如果有任何疑問，隨時可以再詢問。
祝您健康！
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