車禍導致脛骨骨折的復健問題與疑惑-骨科

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復健的問題?


施醫師:我於93/12/7車禍導致脛骨骨折.打上2支剛釘.94/1/18拆石膏.目前醫師叫我自己在家做復健.這2週的復健我的腳可以自行90度的彎曲.但是如果要大於90度的彎曲就需要雙手輔助(但如果熱敷時就可以自行彎較大的角度).醫師說我復健必須做到和正常腳一樣的自然彎曲.我有幾個問題:1.為何熱敷時筋骨比較軟.但沒熱敷時肌肉就較僵硬.2.我的膝蓋無法像正常的腳可以身的很直.這是正常的嗎(膝蓋的骨頭很凸) 3.醫師說一定要3個月不能採地.這是真的嗎(2個半月可以嗎) 4.如果復建後開始採地使用護膝會比較不會在傷害脛骨骨折處 麻煩醫師為我解答 謝謝



煩惱,20~29歲女性,詢問日期:2005/01/27

施國正 醫師回覆-骨科


脛骨骨折通常要三個月才會癒合,癒合之後用力踩地才不會發生問題或疼痛。
膝關節如法彎曲是暫時的,做一做復健可能會改善的。
熱敷之後肌腱與肌肉或鬆弛一些的,所以比較能夠彎曲。
使用護膝應該沒有影響。



回覆日期:2005/01/27

彙整補充說明


車禍導致脛骨骨折後的復健過程確實充滿挑戰,尤其是在功能恢復和疼痛管理方面。
根據您的描述,您已經經歷了手術和石膏固定,並開始進行復健,這是非常重要的一步。
以下是針對您提出的問題的解答及補充說明:
1. 熱敷時筋骨比較軟的原因:
熱敷可以促進血液循環,增加局部的血流量,這樣可以幫助肌肉和韌帶放鬆,減少僵硬感。
當肌肉和韌帶變得更柔軟時,關節的活動範圍也會隨之增加,因此您會發現熱敷後能夠彎曲得更大。
相對地,當沒有熱敷時,肌肉可能因為長時間不活動而變得僵硬,這是正常的生理反應。

2. 膝蓋無法完全伸直的情況:
在骨折後,膝蓋的活動範圍可能會受到限制,這是因為周圍的肌肉和韌帶可能因為受傷而變得緊繃或發炎。
膝蓋的凸起可能是由於骨頭的愈合過程中形成的骨痂,這在某些情況下是正常的,但如果持續存在或伴隨疼痛,建議您回診讓醫師檢查,確保沒有其他問題。

3. 三個月內不能採地的建議:
醫師建議在骨折後的三個月內避免全力踩地,這是基於骨頭癒合的需要。
脛骨的癒合通常需要約三個月的時間,這段期間內,骨頭的強度和穩定性尚未完全恢復,因此過早施加重量可能會導致骨折部位的再次受傷或移位。
若您在兩個半月後感覺良好,仍然需要遵循醫師的指示,並在回診時進行X光檢查以確認骨頭的癒合情況。

4. 使用護膝的建議:
在復健過程中,使用護膝可以提供額外的支持,減少在行走或活動時對脛骨的壓力,這樣可以降低再次受傷的風險。
護膝能夠穩定膝關節,幫助您在恢復過程中更安全地進行活動。

總之,脛骨骨折的復健是一個循序漸進的過程,您需要耐心並遵循醫師的建議。
定期回診、進行X光檢查以評估骨頭的癒合狀況,以及在復健過程中適度活動,都是非常重要的。
若有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫療團隊聯繫,確保您能夠安全有效地恢復功能。
希望您早日康復,恢復到正常的生活狀態!

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