前置胎盤:該如何處理?-婦產科

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前置胎盤?


我太太經婦產科醫生診斷為前置胎盤,醫生建議我們要剖腹生產,目前已滿36週,但胎兒才2300g,醫生建議我們38週就一定要剖腹生產,以避免大量出血的可能,不過我們擔心38週時胎兒才約2500g,體重稍嫌不足,因此希望能延後生產時間(到40週).請教醫生:我們是否應遵照醫生的建議,提早生產?若要延後應注意哪些事項呢?謝謝


阿添,30~39歲男性,詢問日期:2000/11/17

李光漢 醫師回覆-婦產科


(前置胎盤)前置胎盤是因胎盤著床位置不好,供給胎兒的養份較少,胎兒36週2300公克約少了400公克,若預產期正確,應屬生長遲緩,因此胎兒在38週或40週才生體重應差不了多少,但必須冒著產痛時引起大出血之危險,故仍建議遵照醫師的建議。


回覆日期:2000/11/17

彙整補充說明


前置胎盤是一種妊娠併發症,當胎盤部分或完全覆蓋在子宮頸口時,可能會導致出血和其他風險。
根據您的描述,您的太太已經被診斷為前置胎盤,並且醫生建議在38週時進行剖腹生產,以避免潛在的出血風險。
這是一個非常重要的決定,以下是一些考量因素和建議。

首先,前置胎盤的風險主要包括:產婦在分娩過程中可能會出現大量出血,這可能會對母親和胎兒的生命造成威脅。
尤其是完全性前置胎盤,當子宮開始收縮時,胎盤可能會撕裂,導致出血。
因此,醫生建議在38週進行剖腹生產是基於對母親和胎兒安全的考量。

關於胎兒的體重,2300克在36週的妊娠中並不算過低,但確實在38週時,胎兒的體重可能會接近2500克。
根據醫學研究,胎兒在妊娠後期的生長速度會有所減緩,尤其是在接近足月的時候。
因此,延後到40週生產可能不會顯著增加胎兒的體重,反而可能增加出血的風險。

如果您和您的太太考慮延後生產,必須非常謹慎。
以下是一些建議:
1. 密切監測:如果選擇延後生產,必須定期回診,並進行超音波檢查,以確保胎兒的健康狀況和胎盤的位置。
醫生會根據檢查結果來評估是否可以安全延後。

2. 注意出血情況:如果出現任何陰道出血的情況,應立即就醫。
即使是輕微的出血,也應該引起重視,因為這可能是胎盤問題的徵兆。

3. 臥床休息:在這段時間內,應該儘量臥床休息,避免劇烈活動和重物搬運,以減少出血的風險。

4. 飲食與營養:確保攝取均衡的飲食,增加蛋白質和營養素的攝取,這對胎兒的生長發育是有幫助的。
多吃新鮮水果、蔬菜、全穀類和高蛋白食物,如魚、肉、豆類等。

5. 心理準備:面對前置胎盤的情況,心理壓力可能會影響到孕婦的健康。
保持良好的心態,與醫生保持良好的溝通,了解所有可能的風險和選擇,這對於做出明智的決定是非常重要的。

總結來說,雖然胎兒的體重是考量因素之一,但在前置胎盤的情況下,母親的安全和健康是最重要的。
建議您遵循醫生的建議,選擇在38週進行剖腹生產,以降低出血的風險。
如果有任何疑慮或問題,隨時與醫生溝通,尋求專業的意見和支持。

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