前置胎盤：該如何處理？-婦產科

前置胎盤？

我太太經婦產科醫生診斷為前置胎盤，醫生建議我們要剖腹生產，目前已滿36週，但胎兒才2300g，醫生建議我們38週就一定要剖腹生產，以避免大量出血的可能，不過我們擔心38週時胎兒才約2500g，體重稍嫌不足，因此希望能延後生產時間(到40週).
請教醫生:我們是否應遵照醫生的建議，提早生產?若要延後應注意哪些事項呢?
謝謝

阿添，30~39歲男性，詢問日期：2000/11/17

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

(前置胎盤)
前置胎盤是因胎盤著床位置不好，供給胎兒的養份較少，胎兒36週2300公克約少了400公克，若預產期正確，應屬生長遲緩，因此胎兒在38週或40週才生體重應差不了多少，但必須冒著產痛時引起大出血之危險，故仍建議遵照醫師的建議。

回覆日期：2000/11/17
資料來源：台灣e院 - 前置胎盤

彙整補充說明

前置胎盤是一種相對危險的妊娠併發症，當胎盤位置異常，覆蓋在子宮頸內口時，可能導致產婦在妊娠期間出現出血，甚至在分娩過程中造成嚴重的出血風險。
根據您提供的情況，您的太太已經被診斷為前置胎盤，並且醫生建議在38週時進行剖腹產，以避免潛在的出血風險。
這是基於醫學上的考量，因為前置胎盤在分娩過程中可能會導致大量出血，對母體和胎兒都會造成危險。

首先，關於胎兒的體重問題，您提到目前胎兒在36週時的體重為2300克，醫生預測38週時可能會增至2500克。
根據醫學標準，這個體重確實偏低，尤其是對於足月的胎兒來說，正常的出生體重應該在2500克以上。
雖然胎兒的體重在38週和40週之間可能不會有太大的變化，但延後生產的風險在於，隨著妊娠週數的增加，前置胎盤可能會引發更嚴重的出血情況。

在這種情況下，遵循醫生的建議是非常重要的。
醫生的建議是基於對母體和胎兒健康的全面考量，尤其是在前置胎盤的情況下，提早剖腹生產可以有效降低出血的風險，保護母子安全。
若您選擇延後生產，則需要特別注意以下幾點：
1. 定期監測：定期回診，隨時監測胎兒的發育情況和母體的健康狀況，尤其是出血的情況。

2. 臥床休息：儘量多休息，避免劇烈活動和重物搬運，減少子宮的刺激，降低出血的風險。

3. 注意出血情況：隨時注意是否有出血的情況發生，若有異常出血，應立即就醫。

4. 準備就醫：若決定延後生產，應提前準備好就醫的計畫，尤其是在出現任何不適或出血的情況下，能夠迅速前往醫院。

5. 心理準備：保持良好的心理狀態，與醫生保持良好的溝通，了解自己的情況和可能的風險，這樣能夠減少焦慮感。

總結來說，前置胎盤的管理需要謹慎，遵循醫生的專業建議是最安全的選擇。
若有任何疑慮或不安，建議與醫生進一步討論，尋求更多的資訊和支持。
希望您和您的太太能夠平安度過這段妊娠期，迎接健康的寶寶。