膝關節內積水治療方法-骨科

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膝關節內積水〔血〕?


家母於年前因車禍撞傷腳膝關節,外傷雖已痊癒但卻發現關節處腫脹,經再次前往就醫,醫生說關節內仍在流血所以施以抽水,也就是直接用針筒插入關節抽水。
已抽了4次仍不見好轉,想請問這樣的抽水治療可痊癒嗎或者有其它方式可治療呢?
譬如藥物或開刀?
煩請您指點,謝謝!


pentiumlin,40~49歲男性,詢問日期:2005/02/14

許昭仁 醫師回覆-骨科


膝關節內血腫表示有韌帶斷裂或軟骨受損或線性骨折,須先找出原因才能治療,並非單純藥物治療或關節抽液就可痊癒,須針對原因治療.

回覆日期:2005/02/14

彙整補充說明


膝關節內積水的情況,特別是在您母親的案例中,通常是由於關節內的損傷或發炎所引起的。
車禍後的外傷可能導致關節內出現血腫或滑膜發炎,這些情況都可能造成膝關節腫脹和積水。
抽水治療雖然可以暫時緩解腫脹,但如果根本原因未被解決,積水的情況可能會持續或反覆發生。

首先,抽水的目的在於減少關節內的壓力,並且可以幫助醫生進一步評估關節的狀況。
若已經抽水四次仍無法改善,這表示可能存在更深層的問題,例如韌帶損傷、半月板損傷或骨折等。
這些問題需要透過影像學檢查(如MRI)來進一步確認。

在這種情況下,單純的抽水治療可能無法解決問題,您母親可能需要更進一步的診斷和治療。
以下是一些可能的治療選項:
1. 影像學檢查:如MRI檢查可以幫助醫生確認膝關節內的具體損傷情況,包括韌帶、半月板和軟骨的狀況。

2. 藥物治療:如果有發炎的情況,醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和腫脹。
此外,若有感染的風險,可能需要使用抗生素。

3. 物理治療:針對膝關節的功能恢復,物理治療可以幫助改善關節的靈活性和強度,並減少未來積水的風險。

4. 關節鏡手術:如果經過以上檢查後,仍然無法確定問題所在,或是發現有明顯的損傷,醫生可能會建議進行關節鏡手術。
這是一種微創手術,可以直接觀察關節內部情況,並進行必要的修復。

5. 關節注射:在某些情況下,醫生可能會考慮使用類固醇注射來減少發炎,或是使用透明質酸注射來潤滑關節,減少疼痛和腫脹。

總之,對於您母親的情況,建議您尋求專業的骨科醫師進行全面的評估,並根據檢查結果制定適合的治療計畫。
如果目前的醫療團隊無法提供明確的診斷或治療建議,考慮尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您的母親能夠早日康復!

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