兒童常喊肚子痛,該如何處理?-兒科

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常喊疼痛?


我女兒近兩歲一個月, 至1歲10個月起常喊肚子痛, 一個星期約2-3次, 她目前體重10KG, 身高半年來只長1公分, 與大人一同吃三餐, 但食慾差, 每餐約吃1/4碗飯,從9個月大開始每天空腹喝一至兩瓶養樂多或優酪乳(130CC), 因不肯喝幼兒奶粉, 因此公公近兩個月餵食成人奶粉, 或於奶粉中加養樂多餵食. 一個半月前,小女從牆壁與沙發間空隙間成U字型摔落, 屁股著地, 其後會聽見他說屁股痛, 經確切詢問似乎是尾椎處疼痛, 走路時看不出有什麼異常, 請問 1.每天空腹喝養樂多是否會造成腸胃消化的問題? 2.兩歲的幼兒餵食成人奶粉是否對其身體有不好的影響? 3.身高, 體重這半年來增加很少是否有成長遲緩的問題? 4.若懷疑幼兒尾椎有受傷, 可否照X光, 會對幼兒有不好影響嗎? 以上問題, 可否建議找什麼樣的科別問診?麻煩您了, 謝謝您的協助.


小慈媽,30~39歲女性,詢問日期:2005/03/01

林文賢 醫師回覆-兒科


行政院衛生署台南醫院小兒科主任林文賢醫師敬覆Dear小慈媽 您好:以下依序回答您的問題:1. 空腹喝養樂多、優酷乳並沒有特別的問題,但是要注意不要讓小朋友習慣吃太甜的飲品或食物,偶而吃吃沒關係,要是吃多了或吃習慣甜的了,則會影響正餐的胃口,影響均衡營養的吸收。
2. 關於成人吃的食物,一歲以上差不多都可以吃。
所以,鮮奶或一般成人奶粉。
在兩歲的幼兒是可以喝的。
3. 一般而言,2歲左右的幼兒生長會稍微變慢。
現在的體重(10kg)是在正常範圍的下限邊綠,但是生長遲緩是必須配合身高體重的生長曲線表來作判斷(兒童健康手冊內都有),如果大部份都是沿著線附近上下一條間成長,就沒有太大問題。
另外,遺傳也是一個很大的因素。
出生時很重可能是因為子宮內環境的關係,慢慢長大後,遺傳的影響就出來了,也許就像媽媽一樣,變成瘦瘦的。
因此,只要身高體重在正常範圍內(生長曲線表裡那些線的範圍內),發育狀況良好,這樣只要繼續觀察即可。
4. 偶而照一次X光對幼兒不會有影響的。
5. 飲食腸胃問題可以找小兒胃腸科,擔心生長遲緩可以找小兒內分泌科,尾椎問題可以找小兒骨科。
署立台南醫院祝您身體健康•萬事如意!!

回覆日期:2005/03/01

彙整補充說明


針對您女兒常喊肚子痛的情況,我們可以從幾個方面來分析和處理。

首先,兒童肚子痛的原因可能有很多,包括但不限於消化不良、便秘、腸胃炎、心理因素等。
根據您的描述,女兒的食慾不佳,每餐只吃1/4碗飯,這可能導致營養攝取不足,進而影響她的生長發育。
長期的食慾不振和不規律的飲食習慣可能會導致腸胃不適,進而引發腹痛。
建議您觀察她的飲食習慣,儘量讓她攝取均衡的飲食,包括足夠的蔬菜、水果和蛋白質,並減少高糖、高脂肪的食物。

1. 每天空腹喝養樂多是否會造成腸胃消化的問題?

養樂多含有益生菌,對腸道健康有一定的好處,但如果過量或空腹飲用,可能會對腸胃造成刺激,特別是對於小朋友的腸胃來說,可能會導致腹脹或不適。
建議您可以調整飲用時間,避免空腹時飲用,並觀察是否有改善。

2. 兩歲的幼兒餵食成人奶粉是否對其身體有不好的影響?

成人奶粉的成分與幼兒奶粉不同,可能不適合幼兒的營養需求。
幼兒的成長需要特定的營養素,如較高的鈣質和維他命D等,成人奶粉可能無法滿足這些需求。
建議您尋找適合幼兒的奶粉,並考慮逐漸引入其他固體食物,以確保她獲得足夠的營養。

3. 身高、體重這半年來增加很少是否有成長遲緩的問題?

根據您提供的數據,女兒的體重和身高增長緩慢,這可能是成長遲緩的跡象。
建議您定期帶她去兒科醫生那裡進行生長發育的評估,醫生會根據生長曲線來判斷是否正常,並給予相應的建議。

4. 若懷疑幼兒尾椎有受傷,可否照X光,會對幼兒有不好影響嗎?

如果懷疑尾椎受傷,進行X光檢查是可以的,這樣可以幫助醫生了解是否有骨折或其他問題。
雖然X光檢查會有一定的輻射,但對於必要的檢查來說,風險是相對較小的。
建議您與醫生討論,評估是否需要進行此項檢查。

最後,針對您女兒的情況,建議您可以先帶她去一般的小兒科門診進行初步評估,若需要進一步檢查或治療,再轉診至小兒腸胃科或其他相關科別。
醫生會根據她的具體情況,進行必要的檢查和治療,幫助她早日恢復健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的女兒早日康復!

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