兒童常喊肚子痛，該如何處理？-兒科

常喊疼痛？

我女兒近兩歲一個月, 至1歲10個月起常喊肚子痛, 一個星期約2-3次, 她目前體重10KG, 身高半年來只長1公分, 與大人一同吃三餐, 但食慾差, 每餐約吃1/4碗飯,從9個月大開始每天空腹喝一至兩瓶養樂多或優酪乳(130CC), 因不肯喝幼兒奶粉, 因此公公近兩個月餵食成人奶粉, 或於奶粉中加養樂多餵食. 一個半月前,小女從牆壁與沙發間空隙間成U字型摔落, 屁股著地, 其後會聽見他說屁股痛, 經確切詢問似乎是尾椎處疼痛, 走路時看不出有什麼異常, 請問 1.每天空腹喝養樂多是否會造成腸胃消化的問題? 2.兩歲的幼兒餵食成人奶粉是否對其身體有不好的影響? 3.身高, 體重這半年來增加很少是否有成長遲緩的問題? 4.若懷疑幼兒尾椎有受傷, 可否照X光, 會對幼兒有不好影響嗎? 以上問題, 可否建議找什麼樣的科別問診?麻煩您了, 謝謝您的協助.

小慈媽，30~39歲女性，詢問日期：2005/03/01

林文賢醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：臺東基督教醫院小兒胸腔科主治醫師

行政院衛生署台南醫院小兒科主任林文賢醫師敬覆

Dear小慈媽您好：

以下依序回答您的問題：
1. 空腹喝養樂多、優酷乳並沒有特別的問題，但是要注意不要讓小朋友習慣吃太甜的飲品或食物，偶而吃吃沒關係，要是吃多了或吃習慣甜的了，則會影響正餐的胃口，影響均衡營養的吸收。

2. 關於成人吃的食物，一歲以上差不多都可以吃。所以，鮮奶或一般成人奶粉。在兩歲的幼兒是可以喝的。

3. 一般而言，2歲左右的幼兒生長會稍微變慢。現在的體重(10kg)是在正常範圍的下限邊綠，但是生長遲緩是必須配合身高體重的生長曲線表來作判斷(兒童健康手冊內都有)，如果大部份都是沿著線附近上下一條間成長，就沒有太大問題。另外，遺傳也是一個很大的因素。出生時很重可能是因為子宮內環境的關係，慢慢長大後，遺傳的影響就出來了，也許就像媽媽一樣，變成瘦瘦的。因此，只要身高體重在正常範圍內(生長曲線表裡那些線的範圍內)，發育狀況良好，這樣只要繼續觀察即可。

4. 偶而照一次X光對幼兒不會有影響的。

5. 飲食腸胃問題可以找小兒胃腸科，擔心生長遲緩可以找小兒內分泌科，尾椎問題可以找小兒骨科。

署立台南醫院祝您身體健康•萬事如意！！

回覆日期：2005/03/01
資料來源：台灣e院 - 常喊疼痛

彙整補充說明

針對您女兒常喊肚子痛的情況，首先要了解兒童腹痛的原因可能相當多樣，且在這個年齡層，腹痛的原因往往與飲食、消化系統的發展以及心理因素有關。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 每天空腹喝養樂多是否會造成腸胃消化的問題？

養樂多和優酪乳含有益生菌，對於腸道健康有一定的幫助，但如果每天空腹大量飲用，可能會影響食慾，導致正餐攝取不足。
這樣的情況可能會造成營養不均衡，進而影響生長發育。
建議您可以適量減少養樂多的攝取量，並確保她的正餐能夠提供足夠的營養。

2. 兩歲的幼兒餵食成人奶粉是否對其身體有不好的影響？

一般來說，兩歲的幼兒可以適量飲用成人奶粉，但要注意成人奶粉的成分可能與幼兒奶粉不同，可能缺乏某些幼兒所需的營養素，如鐵和維他命D等。
因此，最好還是選擇專為幼兒設計的奶粉，這樣能更好地滿足她的營養需求。

3. 身高、體重這半年來增加很少是否有成長遲緩的問題？

根據您提供的資料，您的女兒目前體重10公斤，身高半年只長1公分，這可能顯示出她的生長速度較慢。
兒童的生長發育應該定期跟蹤，建議您可以參考兒童健康手冊中的生長曲線圖，來判斷她的生長是否在正常範圍內。
如果持續不增長，建議尋求專業醫師的評估，可能需要進一步檢查營養狀況或其他潛在問題。

4. 若懷疑幼兒尾椎有受傷，可否照X光，會對幼兒有不好影響嗎？

照X光對於診斷骨骼問題是有效的，偶爾進行X光檢查對幼兒的影響相對較小，但仍需謹慎考量。
若醫師認為有必要進行X光檢查，應該在專業醫師的指導下進行，以確保安全。

建議的科別：
針對您女兒的情況，建議您可以先帶她去小兒科進行初步的評估。
若醫生認為有必要，可能會轉診至小兒胃腸科或小兒內分泌科進行更深入的檢查。
若懷疑有骨骼受傷的情況，也可以考慮小兒骨科的評估。

總之，對於小朋友的健康問題，及早尋求專業醫療意見是非常重要的，尤其是當腹痛頻繁且伴隨其他症狀時。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的女兒早日健康！