左下腹壓痛原因不明，可能是什麼疾病？-肝膽腸胃科

下腹有點痛？

醫師你好,
我三個月前發現左下腹有點壓痛, 但當我大便後,那壓痛感便消失了. 那時候, 我曾經躺下來用手按在曾經痛的地方, 雖然沒有按到什麼東西, 但我感覺到好像有一粒東西往腹部走了, 以後再感覺不到這東西了. 可是那壓痛感在我座下來或大便經過那個位置時便會出現. 有時候上腹會有悶的感覺.最後, 我在年半前曾經做過鋇造影檢查,並沒有發現任可息肉.請問這個會是什麼病啊?

文，30~39歲男性，詢問日期：2005/03/05

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

偶爾腹痛、排便後即緩解，不知是否合併有便秘或腹瀉情形？如有排便的異常，可能只是腸道功能性障礙如腸躁症。且半年前作過大腸鋇劑造影正常，應不像憩室造成發炎疼痛，若症狀仍持續或可再就醫看是否安排腸鏡檢查排除腸子發炎的情形。
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期：2005/03/05
資料來源：台灣e院 - 下腹有點痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左下腹的壓痛感在排便後緩解，這可能與腸道的功能性問題有關。
以下是一些可能的原因及相關說明：
1. 腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）：這是一種常見的腸道功能性疾病，通常會導致腹痛、脹氣、排便習慣改變等症狀。
您的症狀（如壓痛感在排便後緩解）符合腸躁症的特徵。
腸躁症的病因尚不完全明瞭，可能與腸道運動功能異常、腸道微生物失衡、心理因素等有關。

2. 便秘或排便不良：如果您有便秘的情況，腸道內的糞便堆積可能會導致腹部不適和壓痛。
排便後感覺緩解，可能是因為腸道內的壓力減少了。
建議注意飲食，增加纖維攝取，並保持適當的水分攝取，以改善排便情況。

3. 腸道炎症或感染：雖然您之前的鋇造影檢查未發現息肉，但仍有可能存在其他腸道問題，如腸炎或感染。
這些情況可能會導致腹部不適和疼痛，特別是在進食後或排便時。

4. 憩室病（Diverticular Disease）：雖然您提到鋇造影檢查正常，但憩室病有時可能不易在早期檢查中發現。
憩室的發炎（憩室炎）可能會導致左下腹的疼痛，尤其是如果伴隨有便秘的情況。

5. 泌尿系統問題：左下腹的疼痛也可能與泌尿系統有關，例如膀胱炎或尿路結石。
這些情況有時會引起腹部不適，特別是在排尿時。

6. 其他可能性：如睪丸炎、腹股溝疝氣等也可能引起左下腹的疼痛，尤其是如果疼痛有放射性或伴隨其他症狀。

建議您持續觀察症狀的變化，並考慮再次就醫，告知醫師您的症狀持續存在且影響生活品質。
醫師可能會建議進一步的檢查，如腹部超音波、腸鏡檢查等，以排除其他潛在的問題。
保持良好的飲食習慣和生活方式，適度運動，對於改善腸道健康也是非常重要的。
希望您早日康復！