坐立不安的陰囊痛：症狀、診斷與治療-泌尿科

陰囊痛？

請問醫生：
我最近只要坐著就會感到左邊的睪丸有壓迫感
有去泌尿科被摸過了，還驗尿跟照X光
醫生說沒什麼問題，說我可能長時間坐著神經痛
開了止痛藥跟胃藥還有骨骼肌鬆弛藥品
說大概三四天就好了，可是我只吃一天
之後就都沒吃了....
到現在變成不是坐下有壓迫感
是不定時會有感覺有抽痛的感覺，站著也會，持續也不久大概一兩分鐘
但是也不會說很痛，就是有感覺那樣....
這樣到底是不是神經痛還是有什麼症狀沒檢查出來....
還是說沒乖乖吃藥，我媽媽一直說吃止痛藥不好就我不要吃....

ABC，10~19歲男性，詢問日期：2005/03/05

林紋旭醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主治醫師

這位男性朋友，您好，依據你的描述：你的情況應該是所謂的”慢性睪丸疼痛”,可能引起的原因很多,(EX:疝氣.精索靜脈曲張,陰囊積水,睪丸腫瘤,慢性攝護腺炎,及睪丸副睪丸發炎,….).多數病人其疼痛有可能會自癒,但反反覆覆,事實上有許多病人並無法找到確切的原因,另外建議你穿較為寬鬆的褲子,長期穿著太緊的褲子,EX:牛仔褲較易引起慢性睪丸疼痛.
不論如何,如你的症狀仍持續存在,記憶還是再次到泌尿科門診做詳細檢查.
林紋旭

回覆日期：2005/03/05
資料來源：台灣e院 - 陰囊痛

彙整補充說明

根據您的描述，您最近出現的陰囊痛感，特別是在坐著的時候感到左側睪丸有壓迫感，並且經過泌尿科的檢查後，醫生認為可能是由於長時間坐著導致的神經痛。
這種情況在臨床上並不少見，尤其是對於長時間坐著工作的人來說，可能會因為姿勢不當或壓迫神經而引發不適。

首先，陰囊疼痛的原因可以有很多，包括但不限於精索靜脈曲張、睪丸腫瘤、慢性攝護腺炎、陰囊積水等。
您提到的壓迫感和抽痛感，可能與神經痛有關，這通常是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
長時間坐著可能會導致骨盆區域的神經受到壓迫，進而引發疼痛感。

在您的情況中，醫生已經進行了基本的檢查，包括尿液檢查和X光檢查，並未發現明顯的異常，這是個好消息，表示沒有急性病變的風險。
然而，疼痛的持續存在和變化，尤其是從坐著時的壓迫感轉變為不定時的抽痛感，可能需要進一步的評估。

關於您提到的止痛藥和其他藥物的使用，止痛藥在短期內可以幫助緩解疼痛，但如果不持續使用，疼痛可能會反覆出現。
您的母親對止痛藥的擔憂是有其道理的，長期使用止痛藥可能會對腸胃造成影響，但在短期內，遵循醫生的建議使用止痛藥是合理的。
若您對藥物有疑慮，建議與醫生進一步討論，尋找適合您的治療方案。

此外，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 改變坐姿：避免長時間保持同一姿勢，定期起身活動，促進血液循環。

2. 穿著寬鬆的衣物：避免穿著過緊的褲子，這樣可以減少對陰囊的壓迫。

3. 熱敷或冷敷：根據您的感覺，可以嘗試熱敷或冷敷來緩解不適。

4. 物理治療：如果症狀持續，考慮尋求物理治療，幫助改善肌肉的緊張和神經的壓迫。

如果症狀仍然持續或加重，建議再次回診，可能需要進一步的影像學檢查（如超音波或MRI）來排除其他潛在的問題。
醫生也可能會考慮轉診至神經科或疼痛科進行更專業的評估和治療。

總之，陰囊疼痛的原因多樣，持續的症狀需要仔細評估。
希望您能夠重視這些症狀，並在醫生的指導下進行適當的治療和管理。