子宮頸癌1a治療方式：需不需要拿掉子宮？-婦產科

請問第一期1a的子宮頸癌該如何處理ㄋ？

日前檢查出我有子宮頸癌1a,侵襲程度為1mm.請問需要拿掉子宮嗎?還是做子宮頸圓錐狀切除即可呢??需不需要做放射線或化療ㄋ???

Blue，30~39歲女性，詢問日期：2005/03/23

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好:
若小切片顯示侵犯深度僅1mm,應再做大切片(子宮頸圓錐切除)以確定是否還有侵犯更深的病灶.Stage Ia1之子宮頸癌一般建議做全子宮切除術或修正式根除性子宮切除術,若還想生育可考慮只做子宮圓錐切除,但要密切的追蹤.術後需放療或化療之機率不大.

署立新竹醫院婦產科

回覆日期：2005/03/23
資料來源：台灣e院 - 請問第一期1a的子宮頸癌該如何處理ㄋ

彙整補充說明

針對您提出的問題，子宮頸癌1A期的治療選擇確實需要根據多方面的因素來考量。
根據目前的醫學指引，子宮頸癌1A期的治療方式通常包括全子宮切除或子宮頸圓錐狀切除，具體選擇取決於癌症的侵襲程度、患者的年齡、健康狀況以及生育意願等因素。

首先，您提到的侵襲程度為1mm，這意味著癌細胞的侵入深度相對較淺。
在這種情況下，許多醫生會建議進行子宮頸圓錐狀切除手術，這是一種保留生育能力的選擇，尤其是對於年輕女性來說。
然而，這種手術的前提是必須確保切除的邊緣乾淨，沒有殘留的癌細胞。
如果圓錐切除後的病理報告顯示有更深層的侵犯，則可能需要考慮全子宮切除。

全子宮切除術的好處在於可以徹底去除癌細胞，降低復發的風險，但這會使患者失去生育能力。
若您有生育的需求，則圓錐切除可能是更合適的選擇，但術後需要進行密切的追蹤，通常建議每三個月進行一次抹片檢查，以確保沒有異常情況發生。

至於放射線或化療的問題，對於1A期的子宮頸癌患者，通常不會在手術後立即進行放療或化療，因為這個階段的癌症通常預後良好，且術後的復發率較低。
只有在手術後的病理報告顯示有更高風險的因素（如淋巴結轉移或切緣不乾淨等）時，才會考慮進一步的放療或化療。

最後，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解各種治療選擇的風險與收益，並根據自身的情況做出最適合的決定。
醫生會根據您的具體情況提供專業的建議，並幫助您制定最佳的治療計劃。
希望您能夠早日康復，並獲得良好的治療效果。

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