多囊性卵巢症候群?
毛醫師您好,請問醫師,我的月經週期現在還算正常(約30~32天),也不太會經痛,但經量不多大概第五天完全沒有,而且發現自己有出現肥胖難瘦,有點鬍子,小腿毛長,在大腿內側至會陰部間有黑色棘皮和容易生痤瘡等症狀,我現在還不曾就醫,尚不知自己有沒有得此病,想請問我雖然有部分症狀但是月經都還算正常,那會不會有不孕的疑慮呢??另外,是此病治療好才會瘦??還是要瘦了此病才會好??謝謝(我從小就胖,小學一年級就40幾公斤,高三曾胖到100多公斤,現在降至85左右,而我11歲初經,現在20歲,月經來前幾年很不規律,大概到高中以後才比較正常)
阿潘,20~29歲女性,詢問日期:2005/03/27
毛義坤 醫師回覆-婦產科
若是月經週期正常,多囊性卵巢症候群的機會就很低,也不會影響懷孕.你的這些症狀應該與男性荷爾蒙偏高有關,有可能是因肥胖所引起,只要瘦下來,應該會改善.
回覆日期:2005/03/27
彙整補充說明
多囊性卵巢症候群(PCOS)是一種常見的內分泌疾病,主要影響女性的生殖系統。
根據您的描述,您有一些與PCOS相關的症狀,例如肥胖、體毛增多、皮膚問題等。
雖然您的月經週期相對正常,但這並不排除PCOS的可能性,因為這個疾病的表現形式可以非常多樣化。
首先,PCOS確實可能導致不孕。
這是因為PCOS常伴隨排卵異常,導致女性無法正常排卵,進而影響懷孕的機會。
即使您的月經週期看似正常,仍然有可能存在排卵不規則的情況。
因此,若您有計劃懷孕,建議尋求專業醫療意見,進行相關檢查以確定排卵情況。
關於治療與減肥的關係,研究顯示,減重對於PCOS患者的症狀改善有顯著效果。
即使是減少5-10%的體重,也能改善胰島素敏感性,調節月經週期,並促進排卵。
這是因為肥胖會增加體內的胰島素水平,而高胰島素水平又會促進男性荷爾蒙的分泌,進一步加重PCOS的症狀。
因此,減重可以被視為治療PCOS的一個重要策略。
至於治療的方式,通常包括生活方式的改變(如飲食調整和運動)、藥物治療(如口服避孕藥、胰島素增敏劑等)以及其他輔助療法。
您提到的黛麗安(Diane)是一種常用的口服避孕藥,能夠幫助調節月經並減少男性荷爾蒙的影響,對於改善多毛症和痤瘡也有幫助。
然而,部分患者可能會因為這類藥物而增加體重,因此在使用時需要與醫生充分討論,尋找最適合您的治療方案。
在治療過程中,減重和藥物治療並不是互斥的,反而是可以相輔相成的。
減重有助於改善PCOS的症狀,而藥物治療則可以幫助調節荷爾蒙,進一步促進減重。
因此,建議您在醫生的指導下,制定一個綜合的治療計畫,包括飲食、運動和必要的藥物治療。
最後,PCOS是一個慢性疾病,雖然無法完全治癒,但透過適當的管理和治療,許多患者能夠有效控制症狀,改善生活品質,並提高懷孕的機會。
若您有進一步的疑慮或症狀,建議儘早就醫,進行詳細的檢查與評估,以便獲得適合的治療方案。
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