膽結石與積沙：治療方法和影響因素-內科

膽有積沙的問題？

我想請問的是之前因為上腹部疼痛

去看醫生 , 經過超音波檢查後 , 發現膽有積沙幾乎是七分滿的狀態

因為之前有節食 , 加上拔牙 , 造成吃東西減少

請問我這樣子是否吃藥就會好 ?

因為醫生跟我說萬一下次複檢還是一樣可能就要把膽切除

我想這麼嚴重阿 ? 讓我很憂心 ....

請問是空腹就會造成這種狀況嗎 ? 還是有別的原因

Cattle，20~29歲男性，詢問日期：2005/03/31

陳景文醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院內科主治醫師

您好～
膽沙是指濃縮的膽汁，一般沒有症狀，故上腹痛要再找其他原因(包括胃或十二指腸潰瘍，急性胃炎，及結腸問題，胰臟問題，食道炎或潰痬，膽管問題等）若是膽囊炎引起的痛應持續，伴隨畏寒，發燒及黃疸，此時才考慮開刀或以腹腔摘除膽囊，空腹痛大部份是胃或十二指腸潰瘍，若制酸劑無法緩解，應考慮接受上消道內視鏡檢查．
謝謝您的提問，祝健康快樂!!

回覆日期：2005/03/31
資料來源：台灣e院 - 膽有積沙的問題

彙整補充說明

膽結石與膽沙的形成，通常與多種因素有關，包括飲食習慣、生活方式、遺傳因素及身體狀況等。
您提到因為節食和拔牙導致食量減少，這可能會影響膽汁的分泌及膽囊的排空，進而導致膽沙的形成。
膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁，當進食時，膽囊會收縮釋放膽汁以幫助消化。
如果長時間不進食或進食量過少，膽囊可能無法有效排空，膽汁中的成分就可能沉澱形成膽沙。

關於您提到的治療方法，膽沙在初期通常不會引起明顯的症狀，許多患者在檢查時才發現有膽沙的存在。
醫生建議的「多喝水」是為了促進膽囊的排空，幫助減少膽沙的形成。
至於是否需要用藥物治療，現階段並沒有特效藥物可以直接消除膽沙，主要還是依賴飲食調整和生活方式的改善。

如果您的醫生提到可能需要手術，這通常是基於膽沙的狀況及未來可能發展成膽結石的風險。
膽結石可能會引起更嚴重的問題，如膽囊炎、胰臟炎等，這些都是需要醫療介入的情況。
因此，定期的檢查和監控是非常重要的。

至於空腹是否會造成膽沙的形成，答案是肯定的。
長時間空腹會導致膽囊內膽汁濃縮，增加膽沙形成的風險。
此外，其他因素如肥胖、糖尿病、高脂肪飲食、以及某些藥物的使用等，也可能增加膽沙或膽結石的風險。

建議您在飲食上應該避免高脂肪、高膽固醇的食物，增加纖維素的攝取，如蔬菜、水果和全穀類，這些都有助於改善膽囊的健康。
保持適當的水分攝取也很重要，這有助於膽汁的稀釋，減少膽沙的形成。

最後，若您對於手術有疑慮，建議可以尋求第二意見，或是與專業的腸胃肝膽科醫師進一步討論您的病情和治療選擇。
保持良好的溝通與定期檢查，對於管理膽沙的狀況是非常重要的。
希望您能早日恢復健康，並減少對未來的憂慮。