根管治療與牙套：該如何選擇？-牙科

有關根管治療用藥及處理？

劉醫師:
之前牙齒的問題,十幾年來都是固定的醫師治療要檢查,因為她離職了,就在住家附近
新的診所做例行性檢查,醫生表示我之前做牙套的牙齒好像有再蛀的現象,要拆開檢查
拆開後,醫生說之前的治療不完整且之前蛀牙很接近牙根,如果重新治療做牙套,以後也容意產生牙週病,建議拔掉做植牙,或重新做整排的牙套,因為前面三顆也是有做牙套,加上目前處理的這一顆,不植牙做牙套,一起要作5顆,一下子要敲掉原本的牙套,整個作法使我覺得很麻煩,且如果能留住原來的牙,重新做根管治療,做一個新的牙套,是不是比較好？是否是重新治療很麻煩?
當我決定採取重新根管治療做新牙套,醫生要我回家再考慮,我不知道??
最後採重新根管治療時,醫生在清牙根管時,有用針筒注射消毒藥進去,但藥水留到口內很麻且因為一直分泌口水,而流入喉嚨及吞食進去,因為醫生並沒有用機器吸走過多的口水,也沒讓我起來漱口或吐掉,整個喉嚨好像喝了強酸劑很不舒服且想吐,之後問醫生,他說沒關係,可是我早上看完牙醫後,一直到晚上只要喝東西,喉嚨就很不舒服,那種藥水會不會傷害食道或喉嚨?我是否要去看一下耳鼻喉科檢查?

judie，30~39歲女性，詢問日期：2005/04/02

劉添財醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：格林牙醫診所牙科主治醫師

您好:
根管治療過程中應該經常用消毒水沖洗根管,以達到殺菌及沖出碎屑以避免根管內阻塞,目前最常用之消毒沖洗液是次氯酸鈉(漂白水),因為它對口腔粘膜有刺激性,所以通常在根管治療時應先使用橡皮布障以隔離該牙以免漏到口內,若不慎外漏應立即潄口,否則會有粘膜潰瘍之虞.若您已吞入藥水可至耳鼻喉檢查治療.
牙科劉添財醫師敬覆

回覆日期：2005/04/02
資料來源：台灣e院 - 有關根管治療用藥及處理

彙整補充說明

根管治療與牙套的選擇是一個相當重要且複雜的決策，尤其是在您提到的情況下，涉及到牙齒的健康狀況、治療的可行性以及經濟負擔等多方面的考量。
根據您的描述，您目前面臨的主要問題是牙齒的蛀牙情況以及之前治療的完整性，這些都會影響到您是否應該選擇根管治療或是拔牙。

首先，根管治療的目的是為了保留牙齒，這通常是在牙齒的神經受到感染或損傷時進行的。
若牙齒的結構仍然穩固，且牙周狀況良好，根管治療通常是首選。
這樣不僅能保留原有的牙齒，還能避免因拔牙而造成的咬合問題及其他牙齒的移位。
根管治療後，通常需要安裝牙套來保護牙齒，因為經過治療的牙齒會變得較脆弱。

然而，若牙齒的蛀牙情況已經非常嚴重，接近牙根，且牙周狀況不佳，則拔牙可能是更合適的選擇。
拔牙後可以考慮植牙或其他修復方式，但這些選擇通常需要更高的費用和時間投入。

在您的情況中，您提到的「重新治療」和「做新牙套」的選擇，應該基於牙齒的實際狀況來決定。
如果牙齒的結構仍然足夠，且醫生評估後認為可以進行根管治療，那麼這將是保留牙齒的最佳方式。
至於重新治療的麻煩程度，這通常取決於牙醫的技術和治療的複雜性，但一般來說，根管治療的成功率相對較高。

關於您提到的在治療過程中吞入消毒藥水的情況，這確實是需要注意的。
根管治療中使用的消毒液（如次氯酸鈉）對口腔黏膜有一定的刺激性，若不慎進入喉嚨，可能會造成不適或潰瘍。
若您感到喉嚨不適持續，建議您尋求耳鼻喉科的檢查，以確保沒有造成更嚴重的損傷。

總結來說，根管治療與牙套的選擇應該基於牙齒的健康狀況、治療的可行性以及您的個人需求。
如果牙醫認為根管治療是可行的，且您希望保留牙齒，那麼這將是較好的選擇。
若有任何不適或疑慮，及時與醫生溝通，並考慮尋求第二意見也是明智的做法。
希望這些建議能幫助您做出最適合的決定。