根管治療與牙套:該如何選擇?-牙科

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有關根管治療用藥及處理?


劉醫師:之前牙齒的問題,十幾年來都是固定的醫師治療要檢查,因為她離職了,就在住家附近新的診所做例行性檢查,醫生表示我之前做牙套的牙齒好像有再蛀的現象,要拆開檢查拆開後,醫生說之前的治療不完整且之前蛀牙很接近牙根,如果重新治療做牙套,以後也容意產生牙週病,建議拔掉做植牙,或重新做整排的牙套,因為前面三顆也是有做牙套,加上目前處理的這一顆,不植牙做牙套,一起要作5顆,一下子要敲掉原本的牙套,整個作法使我覺得很麻煩,且如果能留住原來的牙,重新做根管治療,做一個新的牙套,是不是比較好?
是否是重新治療很麻煩?當我決定採取重新根管治療做新牙套,醫生要我回家再考慮,我不知道??最後採重新根管治療時,醫生在清牙根管時,有用針筒注射消毒藥進去,但藥水留到口內很麻且因為一直分泌口水,而流入喉嚨及吞食進去,因為醫生並沒有用機器吸走過多的口水,也沒讓我起來漱口或吐掉,整個喉嚨好像喝了強酸劑很不舒服且想吐,之後問醫生,他說沒關係,可是我早上看完牙醫後,一直到晚上只要喝東西,喉嚨就很不舒服,那種藥水會不會傷害食道或喉嚨?我是否要去看一下耳鼻喉科檢查?


judie,30~39歲女性,詢問日期:2005/04/02

劉添財 醫師回覆-牙科


您好:根管治療過程中應該經常用消毒水沖洗根管,以達到殺菌及沖出碎屑以避免根管內阻塞,目前最常用之消毒沖洗液是次氯酸鈉(漂白水),因為它對口腔粘膜有刺激性,所以通常在根管治療時應先使用橡皮布障以隔離該牙以免漏到口內,若不慎外漏應立即潄口,否則會有粘膜潰瘍之虞.若您已吞入藥水可至耳鼻喉檢查治療.牙科劉添財醫師敬覆

回覆日期:2005/04/02

彙整補充說明


根管治療與牙套的選擇是一個相當重要且複雜的問題,尤其是當牙齒的狀況不佳時,患者需要仔細考慮各種治療方案的利弊。
根管治療的主要目的是清除牙髓感染,保留牙齒的功能,而牙套則是用來保護已經接受過根管治療的牙齒,防止其進一步損壞。

首先,根管治療的適應症主要是當牙齒內部的牙髓受到感染或發炎時。
這種情況通常會伴隨著疼痛、腫脹等症狀。
如果牙齒的結構仍然完整,且牙周狀況良好,則根管治療後再加上牙套是可以考慮的選擇。
這樣不僅能保留原有的牙齒,還能維持咬合功能,避免因為缺牙而導致的其他牙齒移位或咬合問題。

然而,如果牙齒的蛀蝕情況非常嚴重,或者牙根附近的結構已經受到嚴重損害,則可能需要考慮拔牙。
拔牙後可以選擇植牙或假牙等替代方案。
植牙的好處在於能夠恢復咬合功能,並且對周圍牙齒的影響較小,但這是一個相對較為昂貴且需要較長時間的過程。

在您的情況中,醫生提到的牙齒蛀蝕接近牙根,這意味著根管治療的成功率可能會受到影響。
如果之前的治療不完整,且牙齒的狀況不佳,重新進行根管治療可能會面臨更大的挑戰,並且未來也可能會有牙周病的風險。
因此,醫生建議拔掉牙齒並進行植牙或重新做整排的牙套,這是基於對您整體口腔健康的考量。

至於您提到的在根管治療過程中吞入消毒藥水的情況,這確實是一個需要注意的問題。
根管治療中使用的消毒液,如次氯酸鈉,對口腔黏膜有一定的刺激性,若不慎流入喉嚨,可能會造成不適或刺激。
若您感到喉嚨不適持續,建議您儘快就醫,尋求耳鼻喉科的檢查,以確保沒有造成更嚴重的傷害。

總結來說,根管治療與牙套的選擇應根據牙齒的具體狀況、牙周健康以及患者的經濟考量來決定。
建議您與牙醫進一步討論,了解每種選擇的風險與收益,並根據專業意見做出最適合自己的決定。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查牙齒,對於預防牙齒問題的發生也是至關重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復口腔健康。

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