根管治療或拔牙?如何選擇?-牙科

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根管治療與拔牙齒的抉擇?


醫師您好~前年因左上第二大臼齒痛有去診所就醫,當時醫師有說如果之後再會痛,就要抽神經,一直到今年7月底時又開始痛,就有上網查才了解正確名稱是根管治療,了解之後就去找牙醫師了,第一間說要我找專科醫師處理,我有問需拔除嗎?
醫師是說它還有咬合功能,能不拔就不拔,後來上網查找了第二間,第二間醫師就直接說拔掉好了,太後面了,我就有提出第一間醫師說的還具有咬合功能,後來醫師就說不然就請診所內的根管治療專科醫師來幫我評估看看,以上是說明,感謝醫師看到這裡!!我想請教的是要做根管治療+牙套,還是拔掉,因為這些都是要自費處理的,我也不希望錢花了結果最後面還是拔掉,因為上網看到了一些案例,很是擔心因為長期以來我已經很注意清潔牙齒,但它還是蛀了,第一間醫師是有說因較後面難免會清潔不夠乾淨~嗚我是想拔掉,畢竟它在最後面,但第一間醫師說它還有咬合功能,我也很兩難,所以希望可以請教一下醫師,感謝!


張小姐,40~49歲女性,詢問日期:2023/08/01

曾光暉 醫師回覆-牙科


張小姐您好:如果仍有咬合功能、牙周狀況不錯,有一定的支撐力,則建議做完根管治療後,用牙套保護起來,但如果牙周狀況不好,牙齒已經搖晃,則建議拔除。
南投醫院牙科 曾光暉主任

回覆日期:2023/08/01

彙整補充說明


根管治療與拔牙的選擇確實是一個讓許多人感到困惑的問題,尤其是在面對牙齒疼痛和蛀牙的情況下。
根據您的描述,您目前的情況是左上第二大臼齒出現疼痛,並且經過兩位醫師的評估後,意見有所不同。
這裡我將針對您的問題進行分析,並提供一些建議。

首先,根管治療的主要目的是拯救受損的牙齒,特別是當牙齒的神經受到感染或發炎時。
這種治療可以有效地去除感染,並保留牙齒的結構與功能。
如果您的牙齒仍然有咬合功能,且牙周狀況良好,根管治療通常是首選。
這不僅能夠保留您的天然牙齒,還能避免未來可能需要的植牙或假牙等更複雜的治療。

然而,拔牙的選擇通常是在牙齒的狀況非常不佳,無法再進行有效治療的情況下。
根據您提到的第二位醫師的意見,若牙齒的狀況已經非常糟糕,且考慮到其位置在口腔的最末端,拔除可能是更簡單且直接的解決方案。
這樣的選擇雖然可以立即解決疼痛問題,但也會導致咬合功能的喪失,並可能影響到周圍牙齒的排列與功能。

在考慮治療方案時,您提到的經濟因素也是一個重要的考量。
根管治療加上牙套的費用通常會比拔牙後再進行植牙的費用來得低,尤其是在您已經有注意口腔衛生的情況下,根管治療的成功率相對較高。
若選擇根管治療,您可以在治療後使用牙套來保護牙齒,這樣可以延長牙齒的使用壽命。

此外,您提到的牙齒清潔問題也是值得注意的。
後牙因為位置較深,清潔確實會比較困難,這也是許多人在這些牙齒上出現蛀牙的原因之一。
建議您在治療後,持續保持良好的口腔衛生習慣,並定期回診檢查,這樣可以有效降低再次蛀牙的風險。

最後,建議您與牙醫進一步討論,了解根管治療的具體步驟、預期效果及可能的風險,並詢問牙醫對於您牙齒狀況的專業意見。
若您仍然感到不確定,可以考慮尋求第三位牙醫的意見,這樣可以幫助您做出更明智的決策。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,祝您健康!

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