女友不定期膝蓋以下骨頭奇痛，該如何診治？-骨科

骨頭非常非常頭…？

醫生您好：
我女友(18歲、身高：165公分、體重：51公斤)有個我覺的非常嚴重的骨頭問題…希望醫生們能替我解答：就是我女友的雙腳的骨頭（膝蓋以下包括膝蓋腳踝以上的部位）會不定期的”痛”，還奇痛無比…，她是不流什麼汗的女孩子…每次發病都流的滿頭是汗…而且她從小就會痛了…然後是長的越大越痛…痛的時候有時候只有膝蓋骨痛（骨頭和骨頭接合的部位最痛）…主要是從骨隨痛出來的（肉不會痛）…發病原因主要是腳勞累到和天氣異變…但是也有不明原因就發病的…簡單的講就是突然就發病的狀況…但是只要一發病…睡一覺隔天早上一定會好…但也常常是睡到一半的時候就痛醒的……曾經她左手臂靠近肩膀的地方也有痛過（也是骨頭裡面的骨髓奇痛無比）…但是次數很少…不超過十次…就是如此的症狀困擾著她…每當她發病的時候…我做她男朋友的也不能幫她什麼…看了也實在是很心痛…不知道醫生覺的這是什麼樣的病…該怎麼診治啊…有什麼改進之道…希望醫生幫幫我…感謝醫生…

紅雨，10~19歲男性，詢問日期：2005/04/07

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

小腿痛或者說小腿的骨頭痛，要從症狀判斷她患了何種疾病是很困難的，但是基本上還是要去醫院找醫師檢查，看是不是要照x光或做那一種檢驗。一般而言小腿有肌肉、肌腱、血管、神經及骨頭等構造，任何一種出了問題都會產生疼痛的症狀的，因此可以檢查血液或其它的影像檢查。

回覆日期：2005/04/07
資料來源：台灣e院 - 骨頭非常非常頭…

彙整補充說明

針對您女友的情況，首先要強調的是，膝蓋以下的骨頭疼痛可能由多種原因引起，包括但不限於肌肉、韌帶、神經、血管或骨骼本身的問題。
由於她的症狀已經持續了一段時間，並且在發作時伴隨著劇烈的疼痛，建議您們儘快尋求專業醫療的幫助。

可能的原因
1. 成長性疼痛：在青少年期間，骨骼和肌肉的快速生長可能導致疼痛，這種情況通常被稱為成長痛。
這種疼痛通常在夜間加重，並在早晨醒來後緩解。

2. 骨髓炎或骨髓腫瘤：雖然這些情況相對少見，但如果疼痛是從骨髓深處傳出，則需要考慮這些可能性。
這些情況通常伴隨著其他症狀，如發燒或體重減輕。

3. 滑膜炎或關節炎：如果膝蓋周圍的滑膜發炎，可能會導致疼痛，尤其是在活動後或天氣變化時。
這種情況可能與免疫系統有關。

4. 神經壓迫或神經病變：如果有神經受到壓迫，可能會導致疼痛感覺異常，這種情況需要進一步的神經學檢查。

5. 肌肉或韌帶的過度使用：如果她的活動量突然增加，或者有不當的運動習慣，可能會導致肌肉或韌帶的過度使用，進而引起疼痛。

診斷建議
由於症狀的多樣性，建議您女友去看骨科醫師或風濕科醫師，進行全面的檢查。
醫生可能會建議以下檢查：
- X光檢查：檢查骨骼結構是否有異常。

- MRI檢查：更詳細地查看軟組織、韌帶和滑膜的狀況。

- 血液檢查：檢查是否有炎症指標或其他潛在的健康問題。

治療建議
1. 藥物治療：可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但需在醫師指導下使用。

2. 物理治療：物理治療師可以設計適合她的運動計畫，幫助增強腿部肌肉，改善關節的穩定性。

3. 休息與冰敷：在疼痛發作時，適當的休息和冰敷可以減輕腫脹和疼痛。

4. 改變生活方式：避免過度使用腿部，並注意適當的運動和休息平衡。

5. 心理支持：由於長期的疼痛可能會影響心理健康，適當的心理支持也很重要。

結論
您女友的情況需要專業的醫療評估和治療。
疼痛的原因可能是多方面的，及早的診斷和適當的治療能夠有效改善她的生活品質。
希望她能夠早日康復，並且在這段過程中獲得足夠的支持和理解。