腱鞘囊腫該怎麼辦？？
我的左手腕背上長出約1公分左右的凸起物，並沒有疼痛感，也不影響關節活動，經詢問外科醫師，診斷結果是腱鞘囊腫，醫師建議我要開刀取出，但是我很怕開刀，因此想請問是否要更仔細做X光檢查？
是否可以有別的不開刀的方法治療？
若撇開美觀之外，不理會它以後會不會有問題？
謝謝！
小英，30~39歲女性，詢問日期：2005/04/13
林克成 醫師回覆-外科
左手腕背上長出1公分左右凸起物，腱鞘囊腫的可能性是最高，一般說來因為是軟組織，所以X光檢查毫無意義，除非是排除其它診斷的可能性，建議作一個超音波檢查，除了確定診斷外，尚可了解囊腫的大小及深度，少數醫師喜歡用針抽吸出鍵鞘囊腫中的膠質，暫時性的以為消掉了，但是並未根治，還會復發，反而因抽吸造成皮膚的粘黏，以後開刀反而麻煩，手術切除是根治的方法，你可以告訴手術醫師，你很在意美觀，當然醫師會特別注意，不理會它，終究會愈來愈大，影響關節活動，建議多看兩位外科專科醫師。
回覆日期：2005/04/13
彙整補充說明
腱鞘囊腫是一種常見的良性腫瘤，通常出現在手腕或手部，主要是由於腱鞘內的滑液積聚而形成的囊腫。
根據您的描述，您左手腕背上長出約1公分的凸起物，且並沒有疼痛感，也不影響關節活動，這樣的情況在臨床上是相對常見的。
首先，關於是否需要進一步的X光檢查，腱鞘囊腫本身是由軟組織組成，因此X光檢查對於診斷並沒有太大幫助。
X光主要用於檢查骨骼的問題，對於腱鞘囊腫的確診，超音波檢查會更為合適，因為它可以清楚顯示囊腫的大小、位置及其與周圍組織的關係。
至於治療方式，腱鞘囊腫的處理通常有幾種選擇。
若囊腫不大且不影響日常生活，醫生可能會建議觀察，因為許多腱鞘囊腫會隨著時間自行消退。
如果囊腫較大或影響到功能，則可以考慮非手術治療，如針抽吸。
這種方法可以暫時減少囊腫的大小，但並不能根治，因為囊腫可能會復發。
若囊腫反覆出現或造成不適，則可能需要手術切除。
如果您選擇不理會這個囊腫，通常不會有嚴重的後遺症，但隨著時間的推移，囊腫可能會變得更大，並可能開始影響到周圍的組織，導致不適或疼痛。
特別是在進行某些活動時，囊腫可能會受到壓迫，造成不適感。
在考慮手術的風險時，雖然手術是根治腱鞘囊腫的有效方法，但也有一定的復發率，通常在5%至20%之間。
手術後可能會有一些短期的疼痛或不適，這是正常的術後反應，通常會隨著時間逐漸改善。
最後，若您對手術有顧慮，建議您可以尋求第二意見，諮詢其他專科醫師的看法，了解更多的治療選擇和風險評估。
無論您選擇哪種方式，保持與醫療團隊的良好溝通，並定期追蹤囊腫的變化，都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您做出最適合自己的決定，祝您早日康復！
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