腱鞘囊腫：非開刀治療方式及後遺症探討-外科

腱鞘囊腫該怎麼辦？？

我的左手腕背上長出約1公分左右的凸起物，
並沒有疼痛感，也不影響關節活動，
經詢問外科醫師，診斷結果是腱鞘囊腫，
醫師建議我要開刀取出，
但是我很怕開刀，因此想請問
是否要更仔細做X光檢查？
是否可以有別的不開刀的方法治療？
若撇開美觀之外，不理會它以後會不會有問題？
謝謝！

小英，30~39歲女性，詢問日期：2005/04/13

林克成醫師回覆-外科

醫事人員經歷：新陽明聯合診所乳房外科主治醫師

左手腕背上長出1公分左右凸起物，腱鞘囊腫的可能性是最高，一般說來因為是軟組織，所以X光檢查毫無意義，除非是排除其它診斷的可能性，建議作一個超音波檢查，除了確定診斷外，尚可了解囊腫的大小及深度，少數醫師喜歡用針抽吸出鍵鞘囊腫中的膠質，暫時性的以為消掉了，但是並未根治，還會復發，反而因抽吸造成皮膚的粘黏，以後開刀反而麻煩，手術切除是根治的方法，你可以告訴手術醫師，你很在意美觀，當然醫師會特別注意，不理會它，終究會愈來愈大，影響關節活動，建議多看兩位外科專科醫師。

回覆日期：2005/04/13
資料來源：台灣e院 - 腱鞘囊腫該怎麼辦？

彙整補充說明

腱鞘囊腫是一種常見的良性腫塊，通常出現在手腕、手部或腳部，主要是因為關節或腱鞘內的液體積聚而形成的囊狀結構。
根據您的描述，您左手腕背上長出約1公分的腫塊，並且沒有疼痛感及影響關節活動，這通常是腱鞘囊腫的典型表現。

首先，關於是否需要進一步的X光檢查，腱鞘囊腫通常是軟組織的腫塊，X光檢查對於診斷腱鞘囊腫的幫助不大，因為X光主要用於檢查骨骼結構。
若醫生已經確診為腱鞘囊腫，建議可以考慮進行超音波檢查，這樣可以更清楚地了解囊腫的大小、形狀及其與周圍組織的關係。

關於非開刀治療的選擇，腱鞘囊腫的非手術治療方法包括觀察、物理治療、針抽吸等。
若囊腫不大且不影響日常生活，醫生通常會建議觀察，因為有些腱鞘囊腫會隨著時間自行消退。
針抽吸是一種相對簡單的非手術方法，通過針頭抽取囊腫內的液體來減少腫塊的大小，但這種方法的缺點是囊腫可能會復發，因為囊腫的根本原因並未解決。

如果您擔心開刀，建議可以先嘗試非手術的方式，並定期回診觀察囊腫的變化。
若囊腫逐漸增大或開始影響到日常生活，則可能需要考慮手術切除。
手術是根治腱鞘囊腫的有效方法，雖然有一定的風險和後遺症，但通常手術後的復發率相對較低。

至於不理會囊腫的情況，雖然目前沒有疼痛感，但隨著時間的推移，囊腫可能會增大，甚至可能影響到周圍的神經或血管，導致疼痛或其他不適。
因此，建議您在醫生的指導下，定期監測囊腫的情況，並根據實際情況決定是否需要進一步的治療。

最後，若您對目前的醫療建議有疑慮，尋求第二意見是非常合理的做法。
可以考慮諮詢其他專科醫師，了解更多的治療選擇和建議。
希望這些資訊能幫助您做出最適合的決定，祝您早日康復！