腱鞘囊腫:非開刀治療方式及後遺症探討-外科

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腱鞘囊腫該怎麼辦??


我的左手腕背上長出約1公分左右的凸起物,並沒有疼痛感,也不影響關節活動,經詢問外科醫師,診斷結果是腱鞘囊腫,醫師建議我要開刀取出,但是我很怕開刀,因此想請問是否要更仔細做X光檢查?
是否可以有別的不開刀的方法治療?
若撇開美觀之外,不理會它以後會不會有問題?
謝謝!



小英,30~39歲女性,詢問日期:2005/04/13

林克成 醫師回覆-外科


左手腕背上長出1公分左右凸起物,腱鞘囊腫的可能性是最高,一般說來因為是軟組織,所以X光檢查毫無意義,除非是排除其它診斷的可能性,建議作一個超音波檢查,除了確定診斷外,尚可了解囊腫的大小及深度,少數醫師喜歡用針抽吸出鍵鞘囊腫中的膠質,暫時性的以為消掉了,但是並未根治,還會復發,反而因抽吸造成皮膚的粘黏,以後開刀反而麻煩,手術切除是根治的方法,你可以告訴手術醫師,你很在意美觀,當然醫師會特別注意,不理會它,終究會愈來愈大,影響關節活動,建議多看兩位外科專科醫師。



回覆日期:2005/04/13

彙整補充說明


腱鞘囊腫是一種常見的良性腫瘤,通常出現在手腕或手部,主要是由於腱鞘內的滑液積聚而形成的囊腫。
根據您的描述,您左手腕背上長出約1公分的凸起物,且並沒有疼痛感,也不影響關節活動,這樣的情況在臨床上是相對常見的。

首先,關於是否需要進一步的X光檢查,腱鞘囊腫本身是由軟組織組成,因此X光檢查對於診斷並沒有太大幫助。
X光主要用於檢查骨骼的問題,對於腱鞘囊腫的確診,超音波檢查會更為合適,因為它可以清楚顯示囊腫的大小、位置及其與周圍組織的關係。

至於治療方式,腱鞘囊腫的處理通常有幾種選擇。
若囊腫不大且不影響日常生活,醫生可能會建議觀察,因為許多腱鞘囊腫會隨著時間自行消退。
如果囊腫較大或影響到功能,則可以考慮非手術治療,如針抽吸。
這種方法可以暫時減少囊腫的大小,但並不能根治,因為囊腫可能會復發。
若囊腫反覆出現或造成不適,則可能需要手術切除。

如果您選擇不理會這個囊腫,通常不會有嚴重的後遺症,但隨著時間的推移,囊腫可能會變得更大,並可能開始影響到周圍的組織,導致不適或疼痛。
特別是在進行某些活動時,囊腫可能會受到壓迫,造成不適感。

在考慮手術的風險時,雖然手術是根治腱鞘囊腫的有效方法,但也有一定的復發率,通常在5%至20%之間。
手術後可能會有一些短期的疼痛或不適,這是正常的術後反應,通常會隨著時間逐漸改善。

最後,若您對手術有顧慮,建議您可以尋求第二意見,諮詢其他專科醫師的看法,了解更多的治療選擇和風險評估。
無論您選擇哪種方式,保持與醫療團隊的良好溝通,並定期追蹤囊腫的變化,都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您做出最適合自己的決定,祝您早日康復!

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