乳癌追蹤檢查：哪些檢查是必要的？-乳房甲狀腺科

乳癌追蹤內容？

醫師您好
我於去年罹患乳癌經過手術及化療診斷為二期
請問後續追蹤檢查包括哪些

我會這樣問是因為
我的主治醫師拿了一張美國腫瘤協會建議單
告知我只要一年做一次攝影..3-6個月作理學檢查
每個月自我檢查就可以
至於抽血檢查他說國外長期研究沒有必要
另外他又建議我們自費參加崧華基因檢測

老實說
我對他的建議有些不滿意
因為他的建議會讓人感覺鼓勵我們自費檢查
而將原本較有信心之檢查排除

請問目前國內對於乳癌病患之追蹤到底需要做哪些檢查

西西，30~39歲女性，詢問日期：2005/04/14

吳敬堂醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院乳房甲狀腺科主治醫師

Dear Miss 西西
妳的問題有點難回答
基本上妳的醫師是對的
由於是有研究證實美國腫瘤協會才會如此建議
但是有人發現復發或轉移卻是藉由定期抽血而發現因此抽血追蹤之做法也被接受我想大概是因為即使發現轉移其治療或預後在該研究中兩組病患 (抽血或不抽血)間並無顯著差異才導出該結論
我的建議是抽血胸部X-光骨掃描至少每年一次有個比較期望不會太晚發現問題
至於自費參加崧華基因檢測老實說這部份我比較不熟您可請教您的醫師檢測出基因後做法有無特別或可以得知哪些訊息再做決定
祝健康吳醫師

回覆日期：2005/04/14
資料來源：台灣e院 - 乳癌追蹤內容

彙整補充說明

針對您提出的問題，乳癌患者在經過手術和化療後的追蹤檢查確實是非常重要的，因為這有助於及早發現可能的復發或轉移。
根據目前的醫學指引和研究，乳癌患者的追蹤檢查通常包括以下幾個方面：
1. 定期的臨床檢查：這通常是每3到6個月進行一次，醫師會進行身體檢查，特別是檢查乳房及腋下淋巴結的情況。
這是最基本的追蹤方式，可以及早發現任何異常。

2. 影像學檢查：根據美國腫瘤協會的建議，乳癌患者在治療後應每年進行一次乳房攝影（Mammography）。
這是檢查乳房內部結構的重要工具，可以幫助發現早期的復發或新生腫瘤。

3. 自我檢查：每月進行自我檢查是非常重要的，這可以幫助您熟悉自己的乳房狀況，及早發現任何異常變化。

4. 血液檢查：雖然您的主治醫師提到國外的研究顯示定期抽血檢查對於追蹤乳癌的必要性不高，但在某些情況下，特別是當有症狀出現時，抽血檢查仍然可以作為輔助檢查的手段。
比如，腫瘤標記物（如CA 15-3）可以提供一些有用的資訊，但並不是所有醫師都會建議定期進行。

5. 基因檢測：您提到的崧華基因檢測，這類檢測主要是用來評估個體的遺傳風險，特別是對於有家族病史的患者。
這類檢測的結果可能會影響後續的治療計劃，但是否進行這類檢測應該根據個人的情況和醫師的建議來決定。

6. 其他影像學檢查：如有需要，醫師可能會建議進行CT掃描或骨掃描等檢查，以評估是否有轉移的情況。
這通常是在有症狀或懷疑復發的情況下進行。

總的來說，乳癌患者的追蹤檢查應根據個人的病情、治療反應及醫師的建議來制定。
您可以與主治醫師進一步討論，表達您的疑慮和需求，並尋求更詳細的解釋和建議。
醫療決策應該是醫師與患者共同參與的過程，您的意見和感受非常重要。
希望您能夠在後續的治療和追蹤中保持良好的健康狀態，並獲得適合您的檢查和治療方案。
祝您健康！