乳癌追蹤檢查:哪些檢查是必要的?-乳房甲狀腺科

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乳癌追蹤內容?


醫師您好我於去年罹患乳癌 經過手術及化療 診斷為二期請問後續追蹤檢查包括哪些我會這樣問是因為我的主治醫師拿了一張美國腫瘤協會建議單告知我只要一年做一次攝影..3-6個月作理學檢查每個月自我檢查就可以至於抽血檢查 他說國外長期研究沒有必要另外他又建議我們自費參加崧華基因檢測老實說我對他的建議有些不滿意因為他的建議會讓人感覺鼓勵我們自費檢查而將原本較有信心之檢查排除請問目前國內對於乳癌病患之追蹤到底需要做哪些檢查



西西,30~39歲女性,詢問日期:2005/04/14

吳敬堂 醫師回覆-乳房甲狀腺科


Dear Miss 西西妳的問題有點難回答基本上 妳的 醫師是對的由於是有研究證實 美國腫瘤協會才會如此建議但是有人發現復發或轉移卻是藉由定期抽血而發現 因此抽血追蹤之做法也被接受 我想 大概是因為即使發現轉移 其治療或預後在該研究中兩組病患 (抽血或不抽血)間並無顯著差異 才導出該結論我的建議是 抽血 胸部X-光 骨掃描 至少每年一次 有個比較 期望不會太晚發現問題至於 自費參加崧華基因檢測 老實說 這部份我比較不熟 您可請教您的醫師 檢測出基因後 做法有無特別或可以得知哪些訊息 再做決定祝 健康 吳醫師



回覆日期:2005/04/14

彙整補充說明


針對您提出的乳癌追蹤檢查問題,首先恭喜您在治療過程中取得的進展。
乳癌的追蹤檢查是確保病情穩定及早期發現復發或轉移的重要步驟。
根據目前的醫學指引,乳癌患者在治療後的追蹤檢查通常包括以下幾個方面:
1. 影像學檢查:
- 乳房攝影(Mammography):這是乳癌患者最基本的追蹤檢查,建議每年進行一次。
乳房攝影能夠檢測到乳腺內的微小變化,及早發現可能的復發。

- 乳房超音波(Ultrasound):對於乳腺組織較為密集的女性,超音波檢查可以提供額外的資訊,通常在乳房攝影後進行。

- MRI(磁共振成像):在某些情況下,醫師可能會建議進行MRI檢查,特別是當乳房攝影或超音波結果不明確時。

2. 臨床檢查:
- 理學檢查:建議每3到6個月進行一次的臨床檢查,這包括醫師對乳房及腋下淋巴結的觸診,以檢查是否有異常腫塊或變化。

3. 自我檢查:
- 每月進行自我檢查是非常重要的,這能幫助您及早發現任何異常變化,並及時就醫。

4. 血液檢查:
- 雖然有研究指出定期抽血檢查(如腫瘤標記物)對於乳癌的追蹤並非必要,但在某些情況下,醫師可能會根據您的具體情況建議進行相關檢查。
這些檢查可以包括腫瘤標記物(如CA 15-3),但需注意這些指標的敏感性和特異性有限。

5. 基因檢測:
- 您提到的崧華基因檢測,主要是針對某些基因突變(如BRCA1/BRCA2)進行檢測,這可能對於未來的治療選擇及風險評估有幫助。
如果您的家族史或個人病史顯示有遺傳性乳癌的風險,這樣的檢測可能是有意義的。

在追蹤檢查的選擇上,您可以與主治醫師進一步溝通,表達您的疑慮和需求。
醫師的建議通常是基於最新的研究和臨床經驗,但每位患者的情況都是獨特的,因此有必要根據您的具體情況進行調整。

最後,保持良好的生活習慣,定期運動,均衡飲食,並保持心理健康,這些都是對抗癌症的重要因素。
希望您能夠在後續的追蹤中保持健康,並獲得良好的醫療支持。
祝您健康!

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