嬰兒長期腹脹腹痛：該如何解決？-兒科

到底baby是怎麼了?？

寶寶現在已經快五個月大了,出生到現在長期受腹脹及腹痛的困擾,期間有帶她至很多診所就診,前個醫生說她的病症是”腸絞痛”建議讓寶寶喝的水解蛋白奶粉改用專治脹氣及腸絞痛喝的酸化奶(寶寶出生至2個月所喝的水解蛋白奶粉喝完便會排軟便及黏液便),2個月後我們讓她改喝酸化奶,剛開始一個禮拜狀況有改善但一個禮拜後寶寶又開始脹氣及便便排不出來(若有排出來也沒有硬硬的)於這幾日寶寶一喝奶粉便肚子脹痛的直哭,我們帶她至別家診所就診,那個醫生說她的腸胃腫脹又蠕動太快,有點類似巨腸症建議我們讓寶寶改喝水解蛋白奶粉,而於近日新聞報導才知寶寶之前喝的酸化奶粉原出產公司受污染,我們便趕緊直接幫寶寶換回一開始喝的”雀巢水解配方奶粉”,但寶寶於喝完第1瓶奶粉便開始排軟便,第三瓶喝完腸胃仍然脹痛,並像剛出生喝水解奶粉那個時期一樣喝完便”恩恩”,今早更是拉肚子便便是深綠色.黃色都有摻雜顆粒的黏液便,不曉得;是否是寶寶喝奶粉不合?,需至大醫院照X光嗎?她的腸子很有可能是先天巨腸嗎?(她的心臟是先天發育不全的)

憂心如焚的母親，30~39歲女性，詢問日期：2005/04/20

張培鑫醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：張培鑫小兒科診所兒科院長

您好:
聽媽媽陳述病情似乎相當複雜,請就近找小兒腸胃科醫師就診,但請先注意:
1.先天心臟發育不全,請注意會不會,有沒有心臟衰竭可能.
2.大便每日總量.
3.体重.身高是否穩定成長.
小兒科張培鑫醫師敬覆

回覆日期：2005/04/20
資料來源：台灣e院 - 到底baby是怎麼了?

彙整補充說明

針對您寶寶長期腹脹及腹痛的問題，首先我非常理解您作為父母的擔憂，因為這樣的情況不僅影響寶寶的舒適度，也會讓父母感到焦慮。
根據您提供的情況，寶寶目前已經快五個月大，經歷了多次的醫療評估和奶粉更換，這些都是為了尋找適合寶寶的解決方案。

首先，腸絞痛在嬰兒中是相對常見的現象，通常與腸道發育不完全、氣體積聚或飲食有關。
您提到寶寶在改用酸化奶後，初期有改善但隨後又出現腹脹及排便困難，這可能與奶粉的成分、寶寶的消化能力以及吞入空氣等因素有關。
酸化奶粉的設計是為了幫助減少脹氣，但如果寶寶對這種奶粉不適應，可能會導致相反的效果。

在您提到的情況中，寶寶的便便顏色變化（深綠色和黃色顆粒的黏液便）可能是腸道內部環境改變的表現，這可能與飲食、腸道菌群失衡或消化不良有關。
建議您密切觀察寶寶的排便情況，並記錄下來，這將有助於醫生進一步診斷。

關於是否需要進一步檢查，例如X光，這通常取決於醫生的評估。
如果寶寶的腹痛非常劇烈，且伴隨其他症狀（如嘔吐、食慾不振、體重減輕等），則可能需要進一步的影像學檢查來排除其他潛在的問題，例如腸套疊或腸道阻塞等。

至於您提到的先天性巨腸症，這是一種相對少見的情況，通常在嬰兒出生後不久就會被診斷出來。
如果寶寶在出生後的檢查中沒有顯示出明顯的腸道問題，那麼這種可能性相對較低。
不過，因為寶寶有心臟發育不全的情況，建議您在專業醫生的指導下進行全面的評估。

在此，我建議您尋求小兒腸胃科專家的意見，並考慮以下幾點：
1. 飲食調整：如果可能，請與醫生討論是否需要更換奶粉，或者是否可以考慮添加一些益生菌來幫助調整腸道菌群。

2. 觀察排便情況：持續記錄寶寶的排便頻率、顏色及質地，這些信息對醫生的診斷非常重要。

3. 保持良好的餵養習慣：避免寶寶在餵奶時過度哭鬧，因為這會增加吞入空氣的機會，導致脹氣。

4. 定期檢查：定期帶寶寶回診，讓醫生根據寶寶的成長和發展情況進行評估。

最後，請您保持耐心，因為嬰兒的腸胃系統需要時間來發展和適應。
希望您的寶寶能夠早日康復，並且在專業醫生的指導下找到合適的解決方案。