長期逆流性食道炎,會引起食道長腫瘤嗎??
您好,我之前在別家醫院照胃鏡檢查出,除了有輕微的胃潰瘍外,還檢查出食道裡有一顆腫瘤(約佔食道三分之一),而那位醫生在當時檢查時,有幫我做切片檢查,要我下次再來看報告。
在我去看報告時,他只說「好像」是良性的,並說是胃有長期逆流,才會造成的。
若要知道是否為惡性腫瘤,要整顆切除才知道...請問,一定要切除嗎?
還是要再找別家檢查呢?
而我食道長瘤,是什麼原因引起的呢?
請詳細回答我,謝謝!
eileen,20~29歲女性,詢問日期:2005/04/26
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好食道有腫瘤可能是先天的、病毒感染引起的、長期發炎引起的(如逆流性食道炎),也可能是體質的關係。
一般胃鏡檢查可先大致判斷是良性的還是惡性的,確定診斷要靠病理切片檢查。
但有時腫瘤位於黏膜下層胃鏡切片可能切不到,也有可能剛好沒切到惡性的部分。
當然整顆切除道病理檢查是最好的診斷方法,但食道手術的風險很大,一般不會只為了診斷而手術。
根據您的情形,23歲不大可能會有惡性腫瘤,但腫瘤佔食道1/3似乎又太大,建議密切胃鏡追蹤並切片檢查,有需要可考慮電腦斷層檢查或做內視鏡超音波。
內科陳治平醫師敬覆
回覆日期:2005/04/26
彙整補充說明
您好!針對您的問題,食道腫瘤與長期逆流性食道炎之間的關係確實是個重要的議題。
首先,逆流性食道炎(GERD)是由於胃酸長期逆流至食道,造成食道黏膜的損傷與發炎,這種慢性刺激可能會導致食道的細胞變化,進而增加發展成腫瘤的風險。
食道腫瘤的形成原因有多種,包括慢性炎症、遺傳因素、環境因素以及飲食習慣等。
長期的逆流性食道炎會導致食道黏膜的持續損傷,這可能促使細胞的變異,進而形成腫瘤。
雖然您提到的腫瘤經過切片檢查後顯示「好像」是良性的,但這並不代表它不需要進一步的評估。
腫瘤的大小(約佔食道三分之一)以及位置都可能影響到診斷的準確性。
關於是否需要切除腫瘤,這是一個需要謹慎考量的問題。
一般來說,若腫瘤的大小、位置以及病理檢查結果顯示有惡性可能,醫生會建議進行手術切除以獲得更清楚的診斷。
若切片檢查未能完全排除惡性腫瘤的可能性,則手術切除可能是必要的。
然而,手術風險相對較高,尤其是食道手術,因此在決定之前,建議您可以尋求第二意見,找其他醫療機構進行進一步的檢查與評估。
除了手術,還有其他檢查方法可以考慮,例如電腦斷層掃描(CT)或內視鏡超音波(EUS),這些檢查能提供更詳細的腫瘤資訊,幫助醫生做出更準確的診斷。
在飲食方面,長期的逆流性食道炎患者應該注意飲食習慣,避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等,這些都可能加重症狀。
建議採取小量多餐、避免臨睡前進食等方式來減少胃酸逆流的機會。
最後,對於您的腫瘤及逆流性食道炎的情況,持續的醫療追蹤是非常重要的。
定期的胃鏡檢查可以幫助監控腫瘤的變化及食道的健康狀況。
希望您能儘快與醫生討論您的擔憂,並獲得適當的治療與建議,祝您早日康復!
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