食道腫瘤與長期逆流性食道炎的關係及治療建議-肝膽腸胃科

長期逆流性食道炎，會引起食道長腫瘤嗎？？

您好，我之前在別家醫院照胃鏡檢查出，除了有輕微的胃潰瘍外，還檢查出食道裡有一顆腫瘤(約佔食道三分之一)，而那位醫生在當時檢查時，有幫我做切片檢查，要我下次再來看報告。在我去看報告時，他只說「好像」是良性的，並說是胃有長期逆流，才會造成的。若要知道是否為惡性腫瘤，要整顆切除才知道...請問，一定要切除嗎？還是要再找別家檢查呢？而我食道長瘤，是什麼原因引起的呢？請詳細回答我，謝謝！

eileen，20~29歲女性，詢問日期：2005/04/26

袁宏道醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

食道有腫瘤可能是先天的、病毒感染引起的、長期發炎引起的（如逆流性食道炎），也可能是體質的關係。一般胃鏡檢查可先大致判斷是良性的還是惡性的，確定診斷要靠病理切片檢查。但有時腫瘤位於黏膜下層胃鏡切片可能切不到，也有可能剛好沒切到惡性的部分。當然整顆切除道病理檢查是最好的診斷方法，但食道手術的風險很大，一般不會只為了診斷而手術。根據您的情形，23歲不大可能會有惡性腫瘤，但腫瘤佔食道1/3似乎又太大，建議密切胃鏡追蹤並切片檢查，有需要可考慮電腦斷層檢查或做內視鏡超音波。
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期：2005/04/26
資料來源：台灣e院 - 長期逆流性食道炎，會引起食道長腫瘤嗎？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，食道腫瘤與長期逆流性食道炎之間的關係確實是個重要的議題。
首先，長期的胃食道逆流（GERD）會導致食道黏膜的慢性刺激，這可能引發食道炎，進而增加食道腫瘤的風險。
特別是當胃酸長期逆流至食道，會造成食道黏膜的損傷，這種慢性炎症可能導致細胞變異，最終形成腫瘤。

在您的情況中，醫生提到的「好像是良性」的結果，通常是基於切片檢查的初步結果，但仍需進一步確認。
腫瘤的大小（約佔食道三分之一）確實是需要謹慎對待的因素。
雖然23歲的年輕人罹患惡性腫瘤的機率相對較低，但腫瘤的大小和位置仍然是重要的考量因素。

關於是否需要切除腫瘤，這通常取決於腫瘤的性質、大小、位置以及是否有惡性變化的風險。
如果切片檢查的結果不明確，且腫瘤的大小及位置可能影響到食道的功能，醫生可能會建議進行切除以獲得更清楚的診斷。
切除手術雖然風險較高，但在某些情況下，這是確定腫瘤性質的最佳方法。

如果您對目前的醫療建議感到不安，尋求第二意見是非常合理的選擇。
您可以考慮到其他醫療機構進行進一步的檢查，例如內視鏡超音波（EUS）或電腦斷層掃描（CT），這些檢查可以提供更詳細的腫瘤資訊，幫助醫生制定更合適的治療計劃。

至於食道腫瘤的成因，除了長期的胃食道逆流外，還可能與遺傳因素、飲食習慣（如高脂肪、辛辣食物）、吸煙、酗酒等有關。
這些因素都可能對食道的健康造成影響，進而引發腫瘤的形成。

在治療方面，除了可能的手術，還需要針對胃食道逆流進行有效的管理。
這包括改變飲食習慣、減少壓力、避免過量飲酒和吸煙等。
藥物治療如質子泵抑制劑（PPI）也能有效減少胃酸的分泌，減輕食道的刺激。

總結來說，您目前的情況需要密切追蹤，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
如果有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，確保獲得適當的醫療照護。
希望您能早日康復！