張開嘴巴時咬合關節疼痛的原因及解決方法-牙科

張開時咬合關節會痛？

有時候,把嘴巴張開吃東西的時候,兩邊的咬合關節就會痛,很難把嘴巴復原合起來,
請問怎麼會這樣子呢?該怎麼改善呢?謝謝...

John，20~29歲男性，詢問日期：2005/05/01

劉添財醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：格林牙醫診所牙科主治醫師

您好:
咀嚼動作是由耳前的顳顎關節和周圍的開閉口肌群韌帶來帶動上下顎牙齒切磨而完成,當長期的咬合負擔(如單側咬東西,夜間磨牙,習慣緊咬,情緒緊張...)或突然開口太大接傷,撞撃,咬物扭傷顎關節時,顎關節內的關節柀就會脫位,造成關節滑液囊發炎,進而嘴巴打不開或閉合不易,並疼痛.治療及改善是先勸病人吃軟的食物,顎關節附近熱敷外,可以藥物依是肌肉或關節之病因給藥,緩和後再依病因中的咬合因素施行咬合因素施行咬合調整,咬合重建,裝戴咬合板等方式做功能性的咬合治療.
牙科黃志成醫師代覆

回覆日期：2005/05/01
資料來源：台灣e院 - 張開時咬合關節會痛

彙整補充說明

張開嘴巴時出現咬合關節疼痛的情況，通常與顳顎關節（TMJ）障礙有關。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節，負責上下顎的運動，包括咀嚼、說話和打哈欠等動作。
當這個關節出現問題時，可能會導致疼痛、活動受限，甚至發出「喀啦」聲音。

可能的原因
1. 咬合不正：牙齒的咬合方式不正確，可能導致顳顎關節的負擔增加，進而引發疼痛。

2. 肌肉緊張：長期的壓力、焦慮或不良的生活習慣（如夜間磨牙、緊咬牙齒）會使顳顎周圍的肌肉緊繃，導致關節疼痛。

3. 關節炎：顳顎關節的炎症（如關節炎）會引起疼痛和活動受限。

4. 外傷：顳顎關節受到撞擊或過度拉扯（如大幅度張嘴）可能導致關節損傷。

5. 結構性問題：如關節盤移位或其他解剖結構異常。

解決方法
1. 飲食調整：建議暫時避免硬食或需要大量咀嚼的食物，選擇軟食，以減少對顳顎關節的負擔。

2. 熱敷：在疼痛部位進行熱敷可以幫助放鬆肌肉，減輕疼痛。
每次熱敷約15-20分鐘，每天數次。

3. 藥物治療：可以考慮使用非類固醇消炎藥（如布洛芬）來減輕疼痛和炎症，但使用前最好諮詢醫生。

4. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行治療，透過特定的運動和手法來改善顳顎關節的功能。

5. 咬合調整：如果懷疑是咬合不正造成的問題，建議尋求牙科專業的評估，可能需要進行咬合調整或使用咬合板。

6. 心理輔導：如果壓力或焦慮是導致肌肉緊張的原因，尋求心理輔導或放鬆訓練可能會有所幫助。

專業就診建議
如果症狀持續或加重，建議儘早就醫。
可以考慮以下科別：
- 牙科：專門處理咬合問題和顳顎關節障礙的牙醫。

- 口腔外科：針對顳顎關節的外科問題進行評估和治療。

- 神經科：如果有神經痛或其他神經系統的症狀，可能需要進一步檢查。

總之，顳顎關節的疼痛問題需要綜合考量多方面的因素，及早尋求專業的診斷和治療，才能有效改善症狀，恢復正常的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！