二尖瓣脫垂引起的胸痛及心悸-內科

心臟不適？

醫生你好:
我本身有二尖瓣脫垂的症狀我想詢問的是為什麼我覺得
胸痛發生的時間似乎是間歇性的如果不發作就沒事
一發作起來便是疼痛難當而且很頻繁另外我每天早晨起床時
(即使不是在胸痛頻繁發作的期間) 心臟特別感到不適屬於空蕩蕩的感覺
呼吸也不很順暢每天早上都得將近一個小時過後才讓我不再有這種感覺
請問這是否也是在二尖瓣脫垂的症狀範圍內呢?
也曾經睡到一半心臟附近的神經被揪的緊緊的一路痛到肩膀就這樣痛醒了過來
我只是抓著左胸沒敢動對於最近的情況發生的又有些頻繁了
尤其是當我坐著或躺著時心臟的震動大到讓我好清楚的感覺到連身體都在晃..
所以有些擔心最後謝謝你的解答~

盼，20~29歲女性，詢問日期：2005/05/09

趙崇良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：慈惠醫院胸腔內科主治醫師

二尖瓣脫垂常有短暫時間的心律不整，產生妳所說的各種症狀或無法確定位置的不舒服(不定愁訴)，等到到醫院檢查時又心律不整已經過去了。一再發生尋醫檢查反易被認為有神經病(神經過敏)。如果確實每天早上都會發生可在心臟科門診安排24小時Holter心電圖追蹤檢查，再看不出不妨住院幾天持續心電圖監視。又二尖瓣脫垂的心律不整有時很嚴重甚至無法回復而猝死，宜長期在心臟科醫師門診追蹤。

回覆日期：2005/05/09
資料來源：台灣e院 - 心臟不適

彙整補充說明

二尖瓣脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）是一種常見的心臟瓣膜疾病，通常是由於二尖瓣的結構異常，導致瓣膜在心臟收縮時無法完全閉合，可能引起血液回流（逆流）。
這種情況在許多患者中是良性的，並不一定會導致嚴重的健康問題，但有些患者可能會經歷胸痛、心悸等症狀。

首先，您提到的胸痛是間歇性的，這在二尖瓣脫垂患者中是相對常見的現象。
這種胸痛可能與心臟的自律神經系統有關，因為二尖瓣脫垂患者對於身體內外環境的變化較為敏感，容易受到情緒、壓力、氣候變化等因素的影響。
當這些因素影響到自律神經時，可能會引發胸痛或心悸的感覺。

您提到的早晨起床時心臟不適的感覺，可能與睡眠姿勢、睡眠質量或是夜間的呼吸狀況有關。
許多二尖瓣脫垂患者在早晨醒來時會感到胸部不適，這可能是因為夜間的睡眠姿勢導致心臟受到壓迫，或是因為夜間的呼吸不順暢而引起的。
這種情況下，建議您可以嘗試調整睡姿，避免壓迫胸部，並確保睡眠環境的通風良好。

至於您提到的「心臟附近的神經被揪的緊緊的」感覺，這可能是由於胸部肌肉或神經的緊張所引起的，並不一定是心臟本身的問題。
這種情況在焦慮或壓力較大的時候更容易發生，建議您可以考慮進行一些放鬆訓練，如深呼吸、瑜伽或冥想，來減輕這種緊張感。

如果您在坐著或躺著時感到心臟的震動，這可能是由於心律不整引起的。
二尖瓣脫垂患者有時會經歷心律不整，這可能會導致心臟的跳動感覺異常強烈。
建議您定期回診心臟科醫師，進行心電圖檢查，特別是當您感到這些症狀加劇時，以便及早發現可能的問題。

最後，對於二尖瓣脫垂的管理，除了定期追蹤檢查外，保持健康的生活方式也非常重要。
這包括均衡飲食、適度運動、避免過度疲勞和壓力，並且在有需要時及時就醫。
若症狀持續或加重，建議您再次諮詢心臟科醫師，進行進一步的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！