二尖瓣脫垂引起的胸痛及心悸-內科

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心臟不適?


醫生你好:我本身有二尖瓣脫垂的症狀 我想詢問的是 為什麼我覺得胸痛發生的時間似乎是間歇性的 如果不發作就沒事一發作起來便是疼痛難當 而且很頻繁 另外 我每天早晨起床時(即使不是在胸痛頻繁發作的期間) 心臟特別感到不適 屬於空蕩蕩的感覺呼吸也不很順暢 每天早上都得將近一個小時過後才讓我不再有這種感覺請問這是否也是在二尖瓣脫垂的症狀範圍內呢?也曾經睡到一半 心臟附近的神經被揪的緊緊的 一路痛到肩膀 就這樣痛醒了過來我只是抓著左胸沒敢動 對於最近的情況發生的又有些頻繁了尤其是當我坐著或躺著時 心臟的震動大到讓我好清楚的感覺到連身體都在晃..所以有些擔心 最後謝謝你的解答~



盼,20~29歲女性,詢問日期:2005/05/09

趙崇良 醫師回覆-內科


二尖瓣脫垂常有短暫時間的心律不整,產生妳所說的各種症狀或無法確定位置的不舒服(不定愁訴),等到到醫院檢查時又心律不整已經過去了。
一再發生尋醫檢查反易被認為有神經病(神經過敏)。
如果確實每天早上都會發生可在心臟科門診安排24小時Holter心電圖追蹤檢查,再看不出不妨住院幾天持續心電圖監視。
又二尖瓣脫垂的心律不整有時很嚴重甚至無法回復而猝死,宜長期在心臟科醫師門診追蹤。



回覆日期:2005/05/09

彙整補充說明


二尖瓣脫垂是一種相對常見的心臟疾病,通常是由於二尖瓣的結構異常,導致瓣膜無法完全閉合,進而可能引起一系列的症狀,包括胸痛、心悸、氣促等。
根據您的描述,您所經歷的胸痛和心悸的間歇性發作,確實可能與二尖瓣脫垂有關。

首先,二尖瓣脫垂的症狀多數是由於自律神經系統的失調所引起的。
這意味著您的身體對於內外環境的變化(如壓力、情緒波動、氣候變化等)會有較高的敏感度,這可能導致心臟的功能不穩定,進而引發胸痛和心悸。
您提到的胸痛發作時的強烈感覺,可能是由於心臟的收縮力增強或心律不整所引起的,這在二尖瓣脫垂患者中是相對常見的現象。

關於您每天早晨起床時的心臟不適感,這也可能是二尖瓣脫垂的一種表現。
早晨起床時,身體從睡眠狀態轉變為清醒狀態,心臟的負荷和自律神經的活動會有所變化,這可能導致心臟感到不適或空蕩的感覺。
這種情況在許多二尖瓣脫垂患者中都有報告,尤其是在早晨或剛醒來的時候。

至於您提到的睡眠中被痛醒的情況,這可能是由於心臟的某些不適感或是神經的緊張感所引起的。
這種情況下,建議您在睡前保持放鬆,避免過度疲勞或情緒激動,這樣有助於減少夜間的不適。

在處理這些症狀時,建議您定期回診,並與心臟科醫師保持良好的溝通。
醫師可能會建議您進行24小時Holter心電圖檢查,以便更好地了解您的心律情況,並根據檢查結果調整治療方案。
此外,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的作息,對於緩解症狀也非常重要。

如果您發現症狀持續加重或出現新的不適,建議儘快就醫,進一步檢查是否有其他潛在的心臟問題。
二尖瓣脫垂通常不會惡化到需要手術的地步,但在某些情況下,如出現嚴重的二尖瓣閉鎖不全或心臟功能受損時,可能需要考慮手術治療。

最後,對於二尖瓣脫垂患者來說,了解自己的病情、保持良好的心態以及遵循醫師的建議是非常重要的。
希望您能夠早日找到適合自己的管理方式,減少不適感,提升生活品質。

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