持續便意是否為痔瘡或其他病變？-肝膽腸胃科

無論是否已排便均有持續的便意？

醫師您好:

在下是26歲男性,
身高172,體重93
職業主要為腦力活動, 長期多以坐姿為主(特別是電腦前), 且運動量極低, 熬夜情形也相當頻繁.
無抽煙喝酒喝咖啡習慣, 飲食上則多以米飯及蔬菜水果為主, 排便時時常同時閱讀書報持續約半小時.
單一固定性伴侶(性伴侶也是), 性生活頻率數年來均頗為固定, 平均大約為每日三～四次(包含自慰及性行為)
此外, 經醫師處方,目前使用減肥藥物諾美婷約三周左右.

大約從一週前開始, 出現持續,但不強烈,有些微刺痛感的便意, 感覺上類似便秘時那種有一小顆糞便停滯於肛門口一帶卻排不出來的感覺一般. 然而, 此便意似乎與實際上是否排便無關. 在下排便習慣均良好, 無便秘, 若有排便, 通常均十分順暢. 然而不論是否有排便過, 此便意均持續存在, 唯當日若已排便過, 若試圖再次排便, 均已無糞便可排.

雖無強烈不適, 但持續的便意幾乎可說是附骨之蛆一般, 令在下十分困擾, 不知在下的狀況是否有痔瘡的可能性, 或是有其他病變的機會?

謝謝醫師的回答.

咪丸，20~29歲男性，詢問日期：2005/05/18

袁宏道醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

有便意想要解卻解不出來，可能要考慮直腸發炎、直腸內異物、直腸外的壓迫，或者看是神經敏感引起的，建議適度運動，同喝水、多攝取青菜水果，若仍沒改善，可掛大腸直腸外科看是否需做直腸鏡檢。痔瘡比較不會有這樣的症狀，但還是需就醫檢查是否有痔瘡、大小、位置、有無血栓…等。
內科袁宏道醫師敬覆

回覆日期：2005/05/18
資料來源：台灣e院 - 無論是否已排便均有持續的便意

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，持續的便意感可能與多種因素有關，包括但不限於痔瘡、腸躁症、直腸炎或其他腸道問題。
首先，痔瘡通常會伴隨疼痛、出血或不適感，但並不一定會引起持續的便意感。
您提到的便意感類似於便秘時的感覺，這可能是由於腸道的運動不正常或腸道敏感性增加所引起的。

在您的情況中，長期坐姿和運動量低可能會影響腸道的正常運作，導致腸道蠕動減緩，進而引起便意感。
此外，熬夜和不規律的生活作息也可能影響自律神經系統，進而影響腸道的功能。
這些因素可能導致腸道的敏感性增加，使您感受到持續的便意。

腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，通常表現為腹部不適、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
根據您的描述，這種持續的便意感可能與腸躁症有關。
腸躁症的確切原因尚不明確，但與腸道的運動功能、腸道微生物組、心理因素等都有關聯。

另外，您提到的減肥藥物諾美婷（Orlistat）可能會影響腸道的吸收和運動，這也可能是造成您便意感的原因之一。
這類藥物有時會導致腸道不適或改變排便習慣。

建議您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這有助於促進腸道蠕動，減少便秘的情況。
多攝取新鮮水果、蔬菜和全穀類食物。

2. 增加運動：適度的運動可以促進腸道健康，改善腸道蠕動。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動。

3. 規律作息：保持良好的作息時間，避免熬夜，這有助於調整自律神經系統，改善腸道功能。

4. 心理健康：如果您有焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或放鬆技巧的幫助，這對於腸道健康也有正面影響。

如果這些措施仍然無法改善您的症狀，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。
醫生可能會根據您的具體情況，提供更針對性的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！