無論是否已排便均有持續的便意？
醫師您好:在下是26歲男性,身高172,體重93職業主要為腦力活動, 長期多以坐姿為主(特別是電腦前), 且運動量極低, 熬夜情形也相當頻繁.無抽煙喝酒喝咖啡習慣, 飲食上則多以米飯及蔬菜水果為主, 排便時時常同時閱讀書報持續約半小時.單一固定性伴侶(性伴侶也是), 性生活頻率數年來均頗為固定, 平均大約為每日三～四次(包含自慰及性行為)此外, 經醫師處方,目前使用減肥藥物諾美婷約三周左右.大約從一週前開始, 出現持續,但不強烈,有些微刺痛感的便意, 感覺上類似便秘時那種有一小顆糞便停滯於肛門口一帶卻排不出來的感覺一般. 然而, 此便意似乎與實際上是否排便無關. 在下排便習慣均良好, 無便秘, 若有排便, 通常均十分順暢. 然而不論是否有排便過, 此便意均持續存在, 唯當日若已排便過, 若試圖再次排便, 均已無糞便可排.雖無強烈不適, 但持續的便意幾乎可說是附骨之蛆一般, 令在下十分困擾, 不知在下的狀況是否有痔瘡的可能性, 或是有其他病變的機會?謝謝醫師的回答.
咪丸，20~29歲男性，詢問日期：2005/05/18
袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好有便意想要解卻解不出來，可能要考慮直腸發炎、直腸內異物、直腸外的壓迫，或者看是神經敏感引起的，建議適度運動，同喝水、多攝取青菜水果，若仍沒改善，可掛大腸直腸外科看是否需做直腸鏡檢。
痔瘡比較不會有這樣的症狀，但還是需就醫檢查是否有痔瘡、大小、位置、有無血栓…等。
內科袁宏道醫師敬覆
回覆日期：2005/05/18
彙整補充說明
持續的便意感可能是由多種因素引起的，並不一定是痔瘡或其他嚴重病變。
根據您的描述，您是一位26歲的男性，長期以坐姿為主，運動量低，且有熬夜的習慣，這些生活方式可能會影響腸道的健康。
持續的便意感，尤其是在排便後仍感到有便意，可能與以下幾個因素有關：
1. 腸道功能障礙：長期坐姿和缺乏運動可能導致腸道蠕動減緩，造成便意感的異常。
腸道的運動能力下降可能使得糞便在腸道內停留時間過長，導致便意感持續存在。
2. 神經敏感性：有些人可能因為焦慮或壓力而對腸道的感覺變得過於敏感，這可能會導致持續的便意感。
您提到有強迫症的情況，這可能會加重您的焦慮，進而影響腸道的感覺。
3. 直腸或肛門的問題：雖然您提到排便習慣良好，但仍然有可能存在直腸發炎、直腸內異物或其他結構性問題，這些都可能導致持續的便意感。
痔瘡通常會伴隨其他症狀，如出血或疼痛，但在某些情況下也可能引起便意感。
4. 飲食因素：雖然您的飲食以米飯和蔬菜水果為主，但如果攝取的纖維不足或水分不足，也可能影響腸道的正常運作。
建議增加水分攝取，並確保足夠的膳食纖維，以促進腸道健康。
5. 藥物影響：您提到正在使用減肥藥物諾美婷，某些藥物可能會影響腸道的運作，導致便意感的異常。
建議與開藥醫師討論，看看是否有可能的副作用。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 增加運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，改善便意感。
即使是簡單的散步或伸展運動，也能有所幫助。
- 調整飲食：確保攝取足夠的水分和膳食纖維，避免油膩和刺激性食物，這有助於改善腸道健康。
- 放鬆心情：如果您有焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或進行放鬆練習，如冥想或深呼吸，這可能有助於減輕腸道的敏感性。
- 就醫檢查：如果持續的便意感沒有改善，建議您尋求專業醫師的幫助，可能需要進一步的檢查，如直腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
總之，持續的便意感不一定是痔瘡或其他嚴重病變，但仍需重視，並根據自身的情況進行適當的調整和檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！
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