常有便意：可能是痔瘡或其他原因？-外科

常有便意？

醫師你好我最近幾天常會有排便完後仍有便意感
通常再去上還會排出一些糞便可能一天會有4、5次不定
糞便量有多有少可是沒多久又會覺得屁股或肛門內漲漲的
請問這會是什麼嚴重疾病嗎?
我在7月、10月時分別有做內、外痔外痔已經手術切除、內痔也有紮幾個但不確定是否有新長或清除完請問痔瘡也有可能造成嗎? 或是有可能是其他原因造成的呢? 謝謝醫師

Mr.徐，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/16

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

23歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常低的，依你的描述看來腸躁症的機率較高，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/01/16
資料來源：台灣e院 - 常有便意

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您最近出現的症狀包括排便後仍有便意感、頻繁排便（一天4到5次）、以及肛門內的脹脹感，這些情況確實可能與痔瘡有關，但也有可能是其他原因所引起的。

首先，痔瘡的確可以導致排便後仍有便意的感覺。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常會引起排便時的疼痛、出血或不適感，而外痔則可能導致肛門周圍的腫脹和不適。
您提到已經接受過內外痔的手術及治療，但仍然感到不適，這可能是因為痔瘡的復發或是新的痔瘡形成。
此外，痔瘡的症狀有時會與其他腸道疾病混淆，因此進一步的檢查是必要的。

除了痔瘡，您的症狀也可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症）有關。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，常見的症狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘），以及排便後仍有便意的感覺。
這種情況通常與壓力、飲食習慣及生活方式有關。
由於您提到的生活方式包括長時間坐著和運動量少，這些都可能影響腸道的正常運作。

此外，直腸發炎、直腸內異物、或是神經敏感等情況也可能導致類似的症狀。
直腸發炎可能由於感染、炎症性腸病或其他因素引起，而直腸內異物則可能是由於排便時的習慣或其他原因造成的。
這些情況都需要透過醫學檢查來確診。

建議您可以考慮以下幾點來改善目前的狀況：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，保持良好的水分攝取，這有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。

2. 適度運動：增加日常活動量，這不僅有助於腸道蠕動，也能改善整體健康狀況。

3. 良好的排便習慣：避免在廁所上長時間逗留，這樣可以減少肛門的壓力，降低痔瘡的風險。

4. 定期檢查：如果症狀持續不改善，建議您尋求專業醫師的幫助，可能需要進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，雖然您年輕，但任何持續的症狀都不應被忽視，及早就醫檢查可以幫助您獲得正確的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！