肛門異常便意九天，可能原因及處理方法-外科

持續便意（連續9天）？

醫師您好！
從上週四開始，肛門出現異常狀況。大便後，便意不但沒有消失，反而一直持續整天。大部分時間便意輕微；但有時候會變強，坐在馬桶卻只有放屁。
除了便意持續，也伴有其他症狀：左右下腹部短暫疼痛、肛門異物感、搔癢、經常放屁。
我每天都有排便一次，以條狀為主，看上去正常的；偶爾會腹瀉的狀況。有時候覺得排便不太順暢，且排不乾淨。（但是今天早上擦屁股，發現有暗紅色的血絲和黃色透明黏液，肛門也有點痛。）

大半年前，曾經接受大腸鏡檢查，當時負責的醫師說沒發現任何問題。

如今屁股怪怪的，想請教陳醫師對此有何看法？
感謝您！

李先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/08/19

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

如果半年前有做過檢查
應該是可以比較放心
應該是沒有大腸癌的問題

但是如果這個持續便意的症狀持續
建議再去做一次大腸鏡並且詢問醫師可以看看末端小腸有沒有什麼問題
排除發炎性腸道疾病的問題

回覆日期：2023/08/19
資料來源：台灣e院 - 持續便意（連續9天）

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，肛門異常便意持續九天，並伴隨下腹部疼痛、肛門異物感、搔癢、經常放屁等情況，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，您提到的便意持續不消失，這可能是腸道功能失調的表現，常見於腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）。
腸躁症的特徵包括腹痛、腹脹、排便習慣改變（如便秘或腹瀉），以及排便後仍感到便意等。

此外，您提到的暗紅色血絲和黃色透明黏液，這可能是肛門周圍的炎症或痔瘡的表現。
痔瘡通常會導致肛門周圍的疼痛、搔癢，並可能在排便時出現少量出血。
肛門異物感和排便不順暢也可能與痔瘡或肛裂有關。

考慮到您之前已經進行過大腸鏡檢查且結果正常，這在一定程度上排除了大腸癌等重大疾病的可能性。
然而，若症狀持續或加重，建議您再次就醫，特別是尋求肛門直腸科或消化內科的專業意見。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如再次進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如炎症性腸病（如克隆氏病或潰瘍性結腸炎）。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，保持良好的水分攝取，這有助於改善腸道健康。
避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些可能會加重腸道不適。

2. 生活作息：保持規律的作息時間，避免過度壓力，因為心理因素也可能影響腸道功能。

3. 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善便秘和腸道健康。

4. 藥物治療：如果症狀持續，醫生可能會開立一些藥物來幫助緩解腸道不適或改善便意。

5. 注意肛門衛生：保持肛門區域的清潔，避免過度擦拭，以減少刺激和搔癢。

6. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的幫助，這對於腸道健康也有正面影響。

總之，持續的便意和其他相關症狀不容忽視，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療，以確保您的健康狀況得到妥善處理。
希望您早日康復！