排便異常與肛門問題：是否需就醫？-外科

可凝大腸問題？？

之前小解時偶爾會有便意，半個月前有腹瀉過（拉肚子過），1天要跑廁所3~4次，不知道最近排便不正常(每天排便少量，泥狀)，可是每次上廁所時屁股要先排氣後才能排便，每天放屁（排氣）大約20次以內，偶爾肛門周圍感覺濕濕（黏黏），跑去廁所擦屁股，結果擦出少量水水的，要擦3~4次才乾淨，偶爾屁股（肛門）感覺有東西滑下來樣子，還會收回去樣子，每天洗完澡時屁股（肛門）感覺有便意樣子，有時排不出，有時要放屁（排氣）樣子。之前沒有這樣情形發生，不知道要怎麼處理這樣問題！需要回診治療嗎？要掛那個科別治療？

無名小卒，30~39歲男性，詢問日期：2023/03/21

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

較頻繁的排氣排便像是腸躁的症狀，如果有造成生活上的困擾可以至門診開立一些整腸的藥物。肛門垂墜感和解便擦不乾淨較像痔瘡的症狀，建議至門診檢查諮詢，以評估是否需要做大腸鏡。

回覆日期：2023/03/21
資料來源：台灣e院 - 可凝大腸問題？

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您目前的排便異常和肛門問題確實需要就醫評估。
您的情況包括頻繁的排氣、排便不順暢、肛門周圍的濕潤感以及偶爾感覺肛門有異物感，這些都可能與腸道功能失調或肛門相關的問題有關。

首先，您提到的腹瀉症狀可能是腸道感染或其他消化系統問題的結果。
腹瀉後，腸道的運作可能會受到影響，導致排便模式的改變，例如您現在的泥狀便和排便次數的變化。
這種情況下，腸道可能會出現過度敏感或腸躁症的情況，這會導致您在排便時感到不適。

其次，肛門周圍的濕潤感和需要多次擦拭的情況，可能與肛門周圍的皮膚刺激或痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門靜脈的腫脹和發炎所引起的，常見的症狀包括肛門疼痛、出血和排便時的不適。
您提到的“感覺有東西滑下來”的情況，也可能是內痔或外痔的表現。

在這種情況下，建議您儘快就醫，最好是掛號腸胃科或大腸直腸科。
醫生會根據您的症狀進行詳細的檢查，可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道息肉或其他病變。
這樣的檢查可以幫助確定您的症狀是否由某種特定的病理狀況引起。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點來暫時改善您的情況：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善腸道蠕動，減少便秘的情況。

2. 保持水分：每天保持充足的水分攝取，這對於腸道健康非常重要。

3. 適度運動：定期進行運動可以促進腸道蠕動，改善排便的頻率和質量。

4. 避免過度用力：在排便時，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低痔瘡的風險。

5. 注意衛生：保持肛門周圍的清潔，避免使用刺激性的清潔劑，以減少皮膚刺激。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估和治療，建議您儘快就醫，並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復！