排便困難：需不需就醫？-外科

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前面臨的排便困難問題已經持續了一段時間，並且伴隨著一些不適的症狀，例如大便後仍感覺有東西在肛門內、排便時用力過度導致衛生紙上出現鮮血等。
這些症狀可能與便秘、痔瘡或其他腸道問題有關，因此建議您儘早就醫。

首先，排便困難的原因可能有很多，包括飲食不均衡、缺乏運動、心理因素（如壓力）、腸道功能異常等。
您提到的「大便一顆一顆」的情況，可能是因為大便在腸道內停留時間過長，水分被過度吸收，導致大便變得乾硬，這樣的情況常見於便秘。
當您用力排便時，可能會造成肛門周圍的血管受到壓迫，進而引發痔瘡或肛裂，這就是為什麼會在衛生紙上看到鮮血的原因。

在這種情況下，建議您首先可以從生活習慣著手改善，例如增加膳食纖維的攝取（如全穀類、蔬菜、水果等），並保持充足的水分攝取，這有助於軟化大便，促進腸道蠕動。
此外，適度的運動也能幫助改善腸道功能，建議每天至少進行30分鐘的有氧運動。

如果這些自我調整的措施仍然無法改善您的情況，或者您感到腹痛、排便時出現鮮血等症狀持續存在，建議您儘快就醫。
至於就醫的選擇，您可以先考慮到附近的小診所就診，通常小診所的醫生也能夠處理這類問題。
如果小診所的醫生認為需要進一步檢查，則會建議您轉診至大醫院進行更詳細的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道疾病。

在就醫時，醫生可能會根據您的症狀開立一些藥物，例如潤腸劑、纖維補充劑或痔瘡藥膏等，這些藥物能夠幫助改善您的排便情況，減少不適感。

總之，您的症狀不容忽視，及早就醫能夠幫助您找到問題的根源，並獲得適當的治療。
希望您能夠儘快改善目前的狀況，恢復正常的生活品質。