長期便秘之困擾:如何解決?-肝膽腸胃科

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長期便祕問題?


醫師您好,我長期有便秘的問題。
小時候因為害怕公廁所以都憋到晚上回家才大便。
長大之後幾乎沒有在外面上過廁所,即便感到肛門口明顯有大便,伸手進去也有碰到,但去蹲馬桶還是上不出來。
在家的時候也是一樣,有強烈的大便抵達肛門口的感覺,非常用力過一陣子才會拉出一個球型的黃色便便,隨後也是非常用力才會大出一堆同樣的便便,還經常拉到一半縮回肛門裡面。
已經非常久沒有想跑廁所的感覺了,都是自己在馬桶上非常用力縮腹才會有感覺,平常在外面都是用力只會放出屁,沒有想大便的感覺。
自己平常是騎腳踏車+走路通勤至少1小時,蔬菜曾經吃到便便變綠色也沒有改善,喝水喝超過4000cc,沒有三高,飲食也正常。
好幾次去門診都是吃軟便藥+睡前兩顆土黃色的錠,雖然大便確實便軟,但同樣是沒有便意,要自己蹲馬桶才有便意,非常用力才能拉出來。
非常頭痛,希望醫生能夠給我建議,或是請我去檢查什麼項目,每天都感到肛門口有大便的感覺非常困擾我。



丁先生,20~29歲男性,詢問日期:2024/09/03

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


丁先生您好您目前的運動強度可以再加強,如果還是沒改善,建議您給胃腸科醫師評估,再用藥物輔助。
謝謝您的提問

回覆日期:2024/09/03

彙整補充說明


長期便秘是一個常見的健康問題,對於許多人來說,這不僅影響生活品質,還可能引發其他健康問題。
根據您所提供的情況,您已經嘗試了多種方法,包括增加水分攝取、攝取纖維素、運動等,但仍然無法有效改善便秘的狀況。
這裡有幾個可能的解決方案和建議,希望能對您有所幫助。

首先,便秘的成因非常多樣,可能與飲食、生活習慣、心理因素、甚至是生理結構有關。
您提到的飲食習慣已經相當健康,但仍需注意以下幾點:
1. 纖維素的種類與來源:雖然您已經攝取了水溶性和非水溶性纖維,但不同的纖維來源對腸道的影響可能不同。
建議您可以嘗試增加全穀類、豆類、堅果等食物的攝取,這些食物含有豐富的纖維,能有效促進腸道蠕動。

2. 水分攝取:雖然您每天喝水2000ml,但如果在運動後或天氣炎熱時,水分的需求會增加。
建議您在運動後或感到口渴時,適當增加水分攝取。

3. 運動:運動對於促進腸道蠕動非常重要。
除了每週五天的運動,您可以考慮增加一些有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,這些運動能有效促進腸道的活動。

4. 排便習慣:固定的排便時間和姿勢也很重要。
建議您每天早上起床後,給自己一些時間去廁所,即使沒有便意,也可以嘗試坐在馬桶上,這樣有助於建立良好的排便習慣。

5. 心理因素:壓力和焦慮也可能影響腸道功能。
您可以考慮一些放鬆技巧,如冥想、深呼吸或瑜伽,這些都能幫助減輕壓力,進而改善腸道健康。

如果以上方法仍然無法改善您的便秘情況,建議您尋求專業醫療的幫助。
腸胃科醫生可以進行更深入的檢查,排除潛在的生理問題,如腸道功能障礙、腸道結構異常等。
此外,您提到的“大腸排空檢查”確實是一個有效的檢查方式,可以幫助了解腸道的運動功能是否正常。

最後,長期依賴刺激性藥物可能會導致腸道的依賴性,因此在使用任何藥物時,建議遵循醫生的指示,並定期評估使用的必要性。

希望這些建議能幫助您改善便秘的困擾,並提升生活品質。
如有任何進一步的問題,請隨時諮詢專業醫療人員。
祝您健康!

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