排便問題：該如何解決？-外科

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，您的排便問題似乎涉及到多種因素，包括腸道功能、飲食習慣以及可能的心理因素。
首先，您提到的排便頻率不穩定，時而多次排便，時而幾天不便，這可能與腸躁症（腸易激綜合症）有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。

您提到的排便時疼痛，可能是由於腸道蠕動不良或是肛門周圍的組織出現問題所引起的。
即使排出的糞便不是特別硬，排便時的疼痛感也可能與腸道的敏感性有關。
建議您在這種情況下，應該尋求專業的醫療意見，進行詳細的檢查，包括糞便檢查和可能的腸道內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

在飲食方面，建議您增加膳食纖維的攝取，這可以幫助改善腸道的蠕動，促進排便。
多吃新鮮的水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，每天至少喝8杯水（約2公升），這樣可以幫助軟化糞便，減少排便時的不適感。
此外，適度的運動也是促進腸道健康的重要因素，建議您每天進行至少30分鐘的有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。

至於您提到的體重減輕，從49公斤降到46公斤，這可能與您的飲食攝取不足或是腸道吸收不良有關。
如果您在飲食上沒有特別的改變，但體重卻持續下降，這也是一個需要關注的信號，建議您與醫生討論這個問題。

最後，關於是否需要做糞便檢查，這取決於您的症狀和醫生的建議。
如果您有持續的腹痛、排便習慣的顯著改變，或是其他不尋常的症狀，進行糞便檢查是有必要的，這可以幫助醫生了解您的腸道健康狀況，並制定相應的治療計劃。

總結來說，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，並在日常生活中注意飲食和運動，這樣有助於改善您的排便問題。
希望您能早日恢復健康！