右膝髕骨脫臼與拇指骨折：中西醫治療建議比較-中醫科

右膝髕骨脫臼？

醫師您好！5/12因騎乘機車不慎打滑，造成右膝髕骨脫臼及右腳拇指骨折，當天急診醫生已經將脫臼的地方復位，拇指骨折處醫生也說無大礙，一個禮拜後照磁振造影做檢查，醫生說右膝有些許的積水跟肌肉受傷（雖然醫生給我們看片子，但還是看不懂），膝蓋需要六星期都不能彎動，但我自己本身感覺除了偶爾會抽痛外，並沒有感覺到其他的疼痛，感覺上沒像醫生說的那麼嚴重，而且醫生說睡覺可以不用固定膝蓋，就覺得他的說法很奇怪，說膝蓋最好不要彎曲，但睡覺根本無法控制睡姿，怎能確保膝蓋不會彎曲的太過呢？我父母也覺得西醫的講法很矛盾，就想說轉到中醫傷科去做治療，我認識的一位經絡治療師，他也在我受傷後三四天就跟我說用推拿方式消腫。我想中西醫都有其優缺點及可信任的地方，西醫說的六星期的休養，的確造成我上班及生活上的不便，中醫的推拿我也會擔心造成傷害。當然我期望有很快復原及不易復發的方法，但也有很多事情無法兩全其美，因次想聽聽醫師您的意見，讓我在治療上做個參考，謝謝。

Hanako，20~29歲女性，詢問日期：2005/05/22

林慶鐘醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院中醫科主任

Henako網友

1. 髖骨只有脫位不是脫臼，西醫必需看骨科醫師，在治療上，西醫骨科如果認定不適於走動或彎曲，則考慮是否骨科用石膏類等固定。

2. 經絡治療師是否可以推拿，必需視情況，注意很多推拿治療師都是沒有執照密醫，有時愈推拿愈傷害，一定要找有執照的中西醫師治療才有保障，專此祝好。

豐原醫院中醫科主任　林慶鐘醫師　上

[email protected]

回覆日期：2005/05/22
資料來源：台灣e院 - 右膝髕骨脫臼

彙整補充說明

您好！針對您右膝髕骨脫臼及右腳拇指骨折的情況，首先要恭喜您在急診時已經得到適當的處理，脫臼復位及骨折的初步評估都是非常重要的步驟。
接下來，我將針對中西醫的治療建議進行比較，並提供一些相關的補充說明。

西醫治療建議
1. 固定與休息：西醫通常會建議在受傷後的六星期內避免膝蓋彎曲，這是因為在脫臼後，膝蓋周圍的韌帶和肌肉可能會受到損傷，過早的活動可能會導致進一步的損傷或復發。
醫生的建議是基於對膝蓋結構的理解，並且希望能夠讓受傷的部位有足夠的時間癒合。

2. 物理治療：在固定期間結束後，物理治療將是非常重要的一步。
透過專業的物理治療師進行的運動療法，可以幫助您恢復膝蓋的活動範圍和力量，並減少未來受傷的風險。

3. 疼痛管理：如果您感到疼痛或不適，醫生可能會建議使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和腫脹。
如果您對NSAIDs過敏，可以考慮其他止痛藥或冰敷等非藥物療法。

中醫治療建議
1. 推拿與針灸：中醫治療通常會使用推拿、針灸等方法來促進血液循環、減輕腫脹和疼痛。
推拿可以幫助舒緩肌肉緊張，但需要注意的是，推拿的施行者必須具備專業資格，以免造成二次傷害。

2. 中藥治療：中醫也可能會使用中藥來促進癒合，減少腫脹和疼痛。
這些中藥通常是根據個人的體質和症狀來調配的。

中西醫的優缺點
- 西醫的優點：西醫在急性損傷的處理上通常較為迅速且有效，能夠提供明確的診斷和治療計畫。
對於骨折和脫臼等情況，西醫的手術和固定技術相對成熟。

- 中醫的優點：中醫在調理身體、促進康復方面有其獨特的優勢，尤其在慢性疼痛和功能恢復上，能夠提供更全面的支持。

建議
在考慮中西醫治療時，建議您可以採取綜合治療的方式。
首先遵循西醫的建議，確保膝蓋的穩定性和安全性，然後在固定期間結束後，可以考慮尋求中醫的輔助治療。
這樣不僅能夠促進癒合，還能減少未來的復發風險。

此外，對於睡姿的問題，您可以考慮使用護膝或其他固定裝置來幫助保持膝蓋的穩定，避免在睡眠中無意間彎曲膝蓋。

最後，無論選擇哪種治療方式，定期回診並與醫生保持良好的溝通都是非常重要的，這樣可以根據您的恢復情況及時調整治療計畫。
希望您能早日康復！