結婚十載，性行為引發嚴重打嗝及腹痛，是否為精神因素？-精神科

打咯？

請問結婚十多年，三年前開始出現做愛時會打咯，且有愈來愈嚴重情形，連肢體觸碰亦會打咯，尤其做愛腹部左側有一顆硬硬的東西會疼痛。因為不希望讓夫失望配合的情況下反而打咯更嚴重，夫認為我心理因素排斥所以打咯，我希望心理建設可以讓自己平靜一點，但似乎沒什麼用，現在嘔吐情況也出現，雖然通常沒吐出實體的東西，但就是非常不舒服，我該如何？謝謝！
P.S:我們感情不錯的

小愛，30~39歲女性，詢問日期：2005/06/20

陳明哲醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部台東醫院社區精神科主任

親愛的小愛：
您的困擾在結婚後十多年才開始出現所述的情形，確實少見。我來幫您回憶一下，3年前是否有明顯壓力事件，造成您非常困擾，尤其異性、感情、朋友外遇、一夜情之類的事件，或是有關性愛傳聞、影片、幻想、經驗（沒洗澡即做愛啦？做愛時排臭氣？…）諸此之類破壞了做愛的超美感受及溫柔氣氛，而引起所謂性愛轉化症(sexual conversive reaction)即是做愛前後誘發身體不適或特殊身體的反應，和性愛陰道痙攣及疼痛的反應類似，故要解決及舒緩您的症狀，雖可利用焦慮治療藥物或憂鬱治療藥物降低其嚴重度，但更重要地找出根源，如何加以認知改變之心理治療才是治本。OK！

回覆日期：2005/06/20
資料來源：台灣e院 - 打咯

彙整補充說明

根據您所描述的情況，結婚十多年後出現的性行為引發的打嗝及腹痛，確實可能與多種因素有關，包括生理和心理因素。
首先，您提到的「打嗝」和「腹痛」在性行為中出現，這可能是由於生理上的不適或心理上的焦慮所引起的。

在生理方面，性行為時的身體姿勢、腹部的壓力以及呼吸方式都可能影響到橫膈膜的運動，進而引發打嗝。
此外，您提到的「腹部左側有一顆硬硬的東西」以及疼痛感，這可能是需要進一步檢查的症狀。
這顆硬塊可能是腸道氣體積聚、腫塊或其他內部問題的表現，建議您儘早就醫進行詳細檢查，以排除任何潛在的生理疾病。

在心理方面，您提到的「不希望讓夫失望」的心態，可能會造成心理上的壓力，進而影響到您的生理反應。
心理因素如焦慮、緊張或恐懼，常常會影響到身體的生理反應，這在醫學上被稱為「心理生理反應」。
這種情況下，您可能會因為擔心性行為的結果而產生不適感，這可能導致打嗝、腹痛等症狀。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 就醫檢查：首先，建議您儘快就醫，尋求內科或婦產科醫生的幫助，進行必要的檢查，以確定腹部硬塊的性質及其他潛在的生理問題。

2. 心理諮詢：如果檢查結果顯示沒有明顯的生理問題，您可以考慮尋求心理諮詢或治療。
專業的心理醫生可以幫助您釐清心理上的困擾，並提供有效的應對策略。

3. 放鬆技巧：在性行為前，您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕柔的音樂，這有助於減少焦慮感，讓您更放鬆地面對性行為。

4. 溝通：與伴侶進行開放的溝通，分享您的感受和擔憂，這不僅能增進彼此的理解，也能減少因為壓力而產生的身體不適。

5. 生活方式調整：注意飲食，避免過於油膩或刺激的食物，保持規律的作息，這些都有助於改善腸胃健康，減少打嗝的情況。

總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您儘快尋求專業醫療幫助，並在生活中採取積極的應對措施。
希望您能早日找到解決方案，恢復健康與舒適的生活。