耳朵痛、喀喀聲是否為顳鍔性關節炎？應否就診牙科？-牙科

顳鍔性關節炎？

請問醫生：
我媽媽（62歲）咬東西的時候耳朵旁會痛，打哈欠時也會痛且會有喀喀的聲音，已有一二個月之久，有去醫院看顏面神經科吃藥並沒有改善，請問這是顳鍔性關節炎嗎？該看牙科才對嗎？須如何治療？謝謝

小如，30~39歲女性，詢問日期：2005/07/07

劉添財醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：格林牙醫診所牙科主治醫師

您好:
顎關節主要由顎關節窩.下顎髁頭和二塊骨頭中央的關節板三者構成,外圍有關節包囊咀嚼肌來完成咬合動作,當關節板因咬合不良,微小外傷.肌肉緊張過度緊綳下,會前方脫位,此時咬合,開閉口時,髁頭往前下活動就咔到脫位關節板造成咔聲,甚至滑液發炎疼痛,但若50-60歲以上者有可能是髁頭本身之骨關節炎,關節變形開關口也會有咔答聲,需用x光做鑑別診斷.
牙科黃志成醫師敬覆

回覆日期：2005/07/07
資料來源：台灣e院 - 顳鍔性關節炎

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您媽媽的情況很可能與顳顎關節（TMJ）有關。
顳顎關節位於耳朵前方，負責下顎的運動，當這個關節出現問題時，可能會引發耳朵附近的疼痛、喀喀聲以及其他不適感。
這些症狀通常與顳顎關節障礙（TMD）有關，這是一種常見的問題，尤其在中老年人中更為普遍。

顳顎關節障礙的症狀包括：
1. 咬合時耳朵附近的疼痛。

2. 打哈欠或咀嚼時出現喀喀聲。

3. 可能伴隨著頭痛或顏面疼痛。

由於您媽媽已經去過顏面神經科，但症狀仍未改善，建議您考慮就診牙科，特別是專門處理顳顎關節問題的牙科或口腔外科。
牙醫可以進行更詳細的檢查，包括臨床評估和必要的影像學檢查（如X光、MRI或CT），以確定是否存在顳顎關節的結構性問題或其他病變。

在治療方面，顳顎關節障礙的管理通常包括以下幾個方面：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行關節運動和肌肉放鬆的治療。

2. 藥物治療：如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，或肌肉鬆弛劑來緩解肌肉緊張。

3. 咬合板：牙醫可能會建議使用咬合板，這是一種可調整的裝置，能夠減少顳顎關節的壓力，並改善咬合。

4. 生活方式調整：避免硬食物，減少咀嚼的頻率，並學習放鬆技巧以減少壓力。

如果這些保守治療無法改善症狀，牙醫可能會考慮其他更進一步的治療選項，如注射治療或手術。

總之，您媽媽的症狀很可能與顳顎關節有關，建議儘快就診牙科以獲得正確的診斷和治療。
希望她能早日康復！