眩暈原因探析:從耳鼻喉科到神經內科-神經內科

分享到:

眩暈與神經內科?


業醫師你好:我爸爸今年53歲,起床及睡覺前特別有眩暈的症狀,並沒有伴隨出現耳鳴症狀.88年5月曾有眩暈的病史<爬山時突然覺得天旋地轉>,在家附近的耳鼻喉科治癒.但自三個月前起又有眩暈的現象,這次到一教學醫院作檢查,檢查結果或許因醫師問診病人過多,醫師的判斷原本以為是耳內###(聽不懂)脫落,後翻閱報告又說沒檢查出此問題,改口說室內耳不平衡,吃藥會好,就開了2個禮拜的藥....後因為遲遲沒見效,又轉至朋友介紹的名醫診所,名醫判斷是<中腦缺血>所造成,為中風高危險群....爸爸本身有高血壓病史,有長期服藥控制血壓,這次發病卻有血壓過低的情況<自己家中血壓器測量>.爸爸又嗜酒及咖啡加上身為會計師工作壓力大,不知這現象和工作壓力是否有關?若請長假休息是否對病情有益?據我所知,眩暈除了耳鼻喉科外上有神經內科的領域範疇,不知是否有醫院做聯合看診?想要找出正確病因是否建議再至神經內科或其他專科進行治療?


yinlin,20~29歲女性,詢問日期:2001/06/20

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


眩暈的表現可以來自周邊(如內耳器官、半規管、美尼爾症….等)及中樞性,如腦幹、小腦等病灶。
中樞性的缺血除眩暈外亦應可見於其他如複視、語言困難….等其他症狀。
建議先看神經內科檢查。


回覆日期:2001/06/20

彙整補充說明


眩暈是一種常見的症狀,可能由多種原因引起,涉及耳鼻喉科和神經內科的範疇。
根據您爸爸的情況,眩暈的原因可能與他過去的病史、高血壓、生活習慣以及工作壓力有關。

首先,眩暈的原因可以分為周邊性和中樞性。
周邊性眩暈通常與內耳的問題有關,例如耳石脫落(良性陣發性位置性眩暈)、梅尼爾氏症等。
而中樞性眩暈則可能與腦部的問題有關,如中風、腦腫瘤或其他神經系統疾病。
您提到的「中腦缺血」可能是中樞性眩暈的表現,這需要進一步的檢查來確認。

您爸爸的高血壓病史和近期血壓過低的情況,可能與他的眩暈有關。
高血壓患者在某些情況下可能會出現血壓波動,尤其是在服用降壓藥物後,這可能導致腦部供血不足,進而引發眩暈。
此外,嗜酒和咖啡因的攝取也可能影響血壓,並加重眩暈的症狀。

工作壓力也是一個不容忽視的因素。
長期的心理壓力可能導致身體的生理反應,包括血壓波動、焦慮和失眠等,這些都可能加重眩暈的情況。
若能請長假休息,減少壓力,對於改善病情可能會有幫助。

關於就醫方面,建議您爸爸可以考慮再次就診神經內科,因為這樣可以進一步排除中樞性病因。
醫生可能會建議進行影像學檢查,如腦部CT或MRI,以確定是否存在腦部的問題。
此外,耳鼻喉科的檢查也很重要,因為內耳的問題同樣可能導致眩暈。
若有需要,某些醫院提供聯合看診的服務,可以同時由耳鼻喉科和神經內科的醫師進行評估。

最後,針對眩暈的緩解方法,除了藥物治療外,建議您爸爸可以進行一些平衡訓練和物理治療,這有助於改善平衡感和減少眩暈的發作頻率。
日常生活中,應注意保持良好的作息,避免過度疲勞,並減少咖啡因和酒精的攝取。

總結來說,眩暈的原因多樣,建議您爸爸儘快就醫,進行全面的檢查,以找出根本原因並制定合適的治療方案。
希望他能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

暈眩問題:該看神經內科還是耳鼻喉科??

醫生您好~第一次暈眩:兩年前左右有去吃吃到飽餐廳,隔天睡醒眼睛張開,眼晴的景物就瘋狂旋轉,伴隨噁心、嘔吐感。第二次暈眩6/8:最近疫情在家讀書、吃飯,吃完就坐著消化不好。發生的前兩天有感覺身體怪怪的(但又不像一般感冒?),當天是覺得早餐吃完...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好:1. 想問我的症狀比較像是什麼問題呢?可能要考慮梅尼爾氏症如果您有聽覺異常的情形。2. 如果要看醫生的話,會建議去神經內科還是耳鼻喉科?如果不是耳石脫落,一般都是藥物治療,神內或是耳鼻喉科醫師對於這類的藥物都很熟悉。3. 會建議有...

暈眩問題:該看神經內科還是耳鼻喉科?-點我查看詳細內容


頭暈困擾:耳鼻喉科與神經內科的探討?

醫師您好,我在去年5月某次洗澡時突然一陣暈眩(天旋地轉),因為太暈還出現嘔心嘔吐的問題,之後每天還會感覺頭暈暈的,大概維持了1-2週後就自己好了以前不容易頭暈,在那次之後,打完針會開始頭暈、空腹也容易頭暈,這些狀況之前都不會而在去年8月確診...


鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好一般內耳引起的頭暈,多會天旋地轉,因此症狀上較不似內耳疾病,若藥物效果不佳,建議可回診神經內科再調整藥物,而平時建議應多走路或運動來訓練平衡感。

頭暈困擾:耳鼻喉科與神經內科的探討-點我查看詳細內容


暈眩原因解析:神經內科醫師解碼?

葉醫師: 您好我自2008/7/01起頭部連續暈眩至今..感覺頭部脹脹 昏昏 耳鳴 走路感覺頭重腳輕快速更換姿勢時更明顯以前有過暈眩,經醫師診斷為梅尼爾氏症..7-8年前發作過7-8次..最近1-2年都沒發作過,我曾經做過甲狀腺切除手術....


葉伯壽 醫師回覆-神經內科
你好:頭暈的原因很多,若是頭暈的症狀和以前不同,建議應儘早到耳鼻喉科或神經科門診就醫,由醫師來判斷頭暈的症狀為何?

暈眩原因解析:神經內科醫師解碼-點我查看詳細內容


不明原因暈眩:可能是神經內科問題?

頭暈大概4.5天了,一開始嚴重到會吐,兩天前去看耳鼻喉科後舒緩些,現在走路.轉頭都會有暈眩的感覺,會想睡覺,請問原因還有解決方法


江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:症狀比較像是姿態性眩暈,發生在轉頭、頭後仰、或從躺姿起身的當下。因為耳石脫落至後半規管所造成,至於,想睡覺的症狀可能是因為治療眩暈的藥物的作用會有安定神經的效果建議您可以神經科或是耳鼻喉科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜...

不明原因暈眩:可能是神經內科問題-點我查看詳細內容


相關常見問題