暈眩原因解析:神經內科醫師解碼-神經內科

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暈眩?


葉醫師: 您好我自2008/7/01起頭部連續暈眩至今..感覺頭部脹脹 昏昏 耳鳴 走路感覺頭重腳輕快速更換姿勢時更明顯以前有過暈眩,經醫師診斷為梅尼爾氏症..7-8年前發作過7-8次..最近1-2年都沒發作過,我曾經做過甲狀腺切除手術...最近5-6年又長出一個大約2公分之囊腫..不知是否有關係? 此次頭暈跟以往的天旋地轉感覺不一樣...請問醫師此次引起頭暈的原因為何?



eliya,40~49歲女性,詢問日期:2008/07/07

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


你好:頭暈的原因很多,若是頭暈的症狀和以前不同,建議應儘早到耳鼻喉科或神經科門診就醫,由醫師來判斷頭暈的症狀為何?



回覆日期:2008/07/07

彙整補充說明


暈眩是一種常見的症狀,可能由多種因素引起,尤其是對於有過梅尼爾氏症病史的患者來說,暈眩的原因可能更加複雜。
根據您所提供的情況,您自2008年以來持續感受到頭部的脹脹感、昏昏沉沉的狀態、耳鳴以及走路時的頭重腳輕,這些症狀可能與多種因素有關。

首先,梅尼爾氏症是一種內耳疾病,主要特徵是反覆發作的眩暈、耳鳴、耳塞感及聽力下降。
您提到在過去的7-8年中有過多次發作,但最近1-2年沒有再發作,這可能表示您的病情有所穩定。
然而,這並不代表梅尼爾氏症的影響已經完全消失,因為這種疾病的症狀可能會隨著時間的推移而變化。

其次,您提到的甲狀腺切除手術及隨後出現的囊腫也可能與您的暈眩有關。
甲狀腺功能的變化可能影響身體的代謝及內耳的功能,進而引發暈眩的症狀。
囊腫的存在則可能對周圍組織造成壓迫,影響神經的正常運作,這也可能是造成您目前症狀的一個因素。

此外,您提到的「頭部脹脹、昏昏」的感覺,與以往的「天旋地轉」感覺不同,這可能暗示著暈眩的性質發生了變化。
這種變化可能是由於內耳的平衡系統受到影響,或是神經系統的調節功能出現問題。
這種情況下,建議您尋求專業的耳鼻喉科或神經內科醫師的進一步檢查,以確定具體的原因。

在診斷方面,醫師可能會進行聽力測試、平衡測試及影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除其他可能的病因,如腦部病變或其他內耳疾病。
治療方面,可能會根據診斷結果選擇適合的藥物,如抗組織胺藥物、血管擴張劑等,來緩解症狀。

最後,生活方式的調整也非常重要。
保持規律的作息、適度的運動、減少壓力及避免過度疲勞,都有助於改善暈眩的症狀。
此外,適當的飲食,特別是控制鈉的攝取量,對於梅尼爾氏症患者來說尤為重要。

總之,暈眩的原因可能是多方面的,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查與診斷,以便制定合適的治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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高春得 醫師回覆-神經內科
暈是一種主觀的感覺,醫師可以從眼睛動作得知有沒有眩的成分,其他配合臨床上的發現,如血壓,血紅素,電解質與其他檢查找出可能的原因。聽完您的描述,同意您做的結論。作息正常,消除壓力,適度運動應該可以改善症狀,藥物也只是輔助症狀改善,不是根本。

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葉伯壽 醫師回覆-神經內科
可能是半規管不平衡所引起,先至神經科檢查排除其他原因。一般5-10天會慢慢恢復。

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