如何找出長期胸悶和胸痛的真正原因？-胸腔內科

彙整補充說明

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長期的胸悶和胸痛是一個複雜的問題，可能涉及多種潛在的原因。
根據您的描述，您已經進行了多項檢查，包括心電圖，且結果均正常，這在某種程度上可以排除心臟疾病的可能性。
然而，胸痛的原因不僅限於心臟問題，還可能與其他系統有關，例如消化系統、呼吸系統、肌肉骨骼系統或心理因素等。

首先，您提到曾經發生過車禍，這可能導致胸部的肌肉或骨骼受傷，進而引發胸痛。
這種情況下，建議您可以考慮進一步的影像學檢查，例如胸部X光或MRI，以評估是否存在骨骼或軟組織的損傷。

其次，您提到自己沒有吸菸或飲酒的習慣，這對於心血管健康是有幫助的，但仍然需要考慮其他風險因素，如家族病史。
您提到家族中有心律不整和高血壓的情況，這可能會增加您未來心血管疾病的風險。
即使目前的檢查結果正常，定期的心臟健康檢查仍然是必要的。

另外，根據您的描述，胸悶和胸痛的發作似乎與某些情況有關，例如緊張、疲勞或飽餐後。
這可能與胃食道逆流（GERD）有關，這是一種常見的消化系統疾病，會導致胸部不適。
您可以考慮與消化科醫生進一步討論，並可能進行胃鏡檢查來評估食道和胃的狀況。

心理因素也可能是造成胸悶和胸痛的原因之一。
焦慮、壓力和緊張等情緒狀態可能會引發或加重胸部不適。
這種情況下，尋求心理諮詢或治療可能會有所幫助。

最後，您提到的心肌灌注掃描顯示運動狀態缺血，這是一個需要重視的指標。
雖然心電圖正常，但心肌灌注掃描的結果可能顯示出潛在的冠狀動脈問題。
建議您遵循醫生的建議，進行進一步的檢查，例如電腦斷層（CT）或心導管檢查，以更清楚地了解心臟的狀況。

總結來說，長期的胸悶和胸痛需要綜合考量多方面的因素，包括心臟、消化系統、肌肉骨骼系統及心理因素等。
建議您與醫生進行詳細的討論，並根據醫生的建議進行必要的檢查，以找出真正的病因並制定適合的治療方案。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，這些都是改善症狀的重要因素。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。