如何找出長期胸悶和胸痛的真正原因？-胸腔內科

有關胸痛及胸悶？

我的左胸一直長期斷斷續續胸悶及胸痛，可能曾發生車禍撞擊過有關，我本身也沒有菸酒的惡習，最近又維持好幾天，去好幾間醫院做過心電圖，也都說很正常請問我該怎麼辦呢?我該做什麼進一步檢查才能檢查出來真正的病因呢?

阿宏，20~29歲男性，詢問日期：2005/08/01

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

胸痛/胸悶的原因很多，如心臟疾病(可作心臟超音波、心電圖檢查)、食道問題(如胃-食道逆流、食道炎等)、肺疾病、神經肌肉系統(如骨、肌肉受傷、拉傷等)，故需各方考慮；可先至家醫科詳細問診，再安排所需檢查。

胸腔病院周梓光醫師敬覆

回覆日期：2005/08/01
資料來源：台灣e院 - 有關胸痛及胸悶

彙整補充說明

長期的胸悶和胸痛是一個複雜的症狀，可能涉及多種潛在的健康問題。
根據您的描述，您已經進行了多次檢查，包括心電圖，且結果均為正常，這在某種程度上是個好消息，因為心臟疾病的可能性相對較低。
然而，胸痛的原因並不僅限於心臟問題，還可能涉及其他系統，如消化系統、呼吸系統、肌肉骨骼系統等。

首先，您提到的胸悶和胸痛可能與您過去的車禍有關。
車禍後的創傷可能導致胸部的肌肉或肋骨受傷，這可能會引起持續的疼痛或不適。
建議您可以考慮進一步檢查胸部的X光片或MRI，以排除任何潛在的骨骼或軟組織損傷。

其次，您提到的症狀可能與消化系統有關。
胃食道逆流（GERD）是常見的胸悶和胸痛原因之一，尤其是在進食後或躺下時。
您可以考慮進一步的腸胃檢查，或是與消化科醫生討論，看看是否需要調整目前的治療方案。

此外，心理因素也可能在您的症狀中扮演角色。
焦慮和壓力可以引起胸悶和胸痛，特別是在緊張或疲勞的情況下。
您提到自己容易緊張，這可能是導致您症狀的另一個因素。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或治療，以幫助管理壓力和焦慮。

如果您仍然感到不安，建議您可以考慮進一步的檢查，例如心臟超音波、運動心電圖或心肌灌注掃描。
這些檢查可以提供更多有關心臟健康的資訊，特別是如果您有家族病史或其他風險因素的話。

最後，與您的醫生保持良好的溝通是非常重要的。
請務必告訴醫生您的所有症狀，包括疼痛的性質、持續時間、觸發因素等，這些資訊將有助於醫生進行更準確的診斷和治療建議。
若有必要，您也可以尋求第二意見，特別是在症狀持續不改善的情況下。

總之，長期的胸悶和胸痛需要全面的評估，可能涉及多個系統的問題。
透過適當的檢查和專業的醫療建議，您將能更清楚地了解自己的健康狀況，並找到合適的治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。