膝蓋骨偏移位置的治療與預防-骨科

膝蓋骨位置不正？

我之前有發生過車禍，右腳膝關節有受傷。
當時並沒有做任何的治療，只是讓他自然消腫。
4年來膝蓋有活動時，會感覺有小小的活動不流暢的感覺。
(卡拉卡拉的)並有時有小小的刺痛不過不影響生活，所以不理會。

前兩個月，和同事打排球，感覺痛感有加劇到影響運動時的表現的情形。
(因為疼痛，動作會噸一下)

因為擔心問題越來越嚴重，所以我已經到醫院檢查兩次，確認是膝蓋骨偏移位置。
醫師要我做抬起右腳，腳尖往內縮的復鍵，來鍛鍊膝蓋旁的肌肉。
(一次10秒，一天一百次，之前最好有半小時的熱敷)

目前我已經做兩個月了，不能說情況沒有改善。
不過只有改善到打排球之前的情形，目前仍然是有活動不流暢的感覺，並有小小的刺痛。

我的問題如下：
1.因為當時我只有照X光，所以我懷疑是我的軟骨也有受傷，這可能嗎？
2.如果其他肌肉以外的軟組織也有受傷，是不是會導致復鍵的效果有限？
3.除了復鍵，是否有其他比較快速的療法？
4.這個復鍵真的可以完全復原嗎？還是我一輩子都不能激烈運動？

謝謝

BB，20~29歲男性，詢問日期：2005/08/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

照x光可以看出外偏的程度，但是無法斷定軟骨的受損。肌肉組織的受傷通常六到八週就會恢復了。目前的復健必須繼續做，有可能會恢復。沒有其他的方式，除非外偏很嚴重需要手術治療。

回覆日期：2005/08/29
資料來源：台灣e院 - 膝蓋骨位置不正

彙整補充說明

膝蓋骨偏移位置的問題，尤其是在經歷過車禍或運動傷害後，確實是一個需要重視的情況。
根據您的描述，您已經接受了醫療檢查並開始進行復健，這是非常正確的做法。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議：
1. 關於軟骨受傷的可能性：膝蓋的軟骨受傷是有可能的，特別是在經歷過外力撞擊後。
膝關節的軟骨損傷可能會導致關節活動不流暢、疼痛及發炎等症狀。
X光檢查主要用於評估骨骼的情況，對於軟骨的損傷則需要進一步的MRI檢查來確認。
因此，如果您懷疑有軟骨受傷，建議您與醫師討論進行MRI檢查，以獲得更全面的診斷。

2. 軟組織受傷對復健的影響：如果膝蓋周圍的韌帶或其他軟組織受傷，的確會影響復健的效果。
這是因為這些結構的損傷可能會導致關節不穩定，進而影響到肌肉的正常運作和力量訓練的效果。
因此，了解受傷的具體情況是非常重要的，這樣才能針對性地進行治療和復健。

3. 其他療法的選擇：除了復健運動，您還可以考慮物理治療（如超音波治療、電療等），這些方法可以幫助減輕疼痛和促進血液循環，進而加速恢復。
此外，使用護膝或支撐裝置也可以在運動時提供額外的穩定性，減少受傷的風險。
若疼痛持續或加劇，請務必回診與醫師討論是否需要進一步的治療，如關節鏡手術等。

4. 復健的效果及未來運動的可能性：復健的效果因人而異，取決於受傷的程度、個人的身體狀況及遵循復健計畫的程度。
雖然有些人能夠完全恢復到受傷前的狀態，但也有些人可能會面臨長期的限制。
若您的膝蓋骨偏移問題得到有效改善，並且周圍的肌肉力量增強，您可能能夠恢復進行一些激烈運動，但建議在醫師或物理治療師的指導下進行，以避免再次受傷。

總結來說，膝蓋骨偏移的情況需要持續的關注與適當的治療。
建議您定期回診，並根據醫師的建議進行必要的檢查與治療。
同時，保持良好的運動習慣和適當的休息，對於膝蓋的健康也非常重要。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活與運動。