心臟血管專科：血壓偏低、血小板異常與心悸困擾-心臟血管專科

血壓似過低？

我血小板約八萬.是六年前懷第一胎時檢查出來的.生產前最低降至兩萬五.懷孕期間有固定找血液科醫生.約一年前又重新找現居住地的血液科醫生持續檢查.目前發現血小板約八萬至十萬.但白血球兩年前開始低於四千.且淋巴球高於中性球.血紅素則是正常.兩個月前白血球檢查時只有兩千六.上星期檢查是三千.在血液科醫生建議下有做骨髓穿刺檢查.報告是正常.故醫生推論可能是骨髓本身能力不足.持續吃葉酸及B6.但醫生從聽診器裡頭聽出我的心臟”有點怪怪的”.但因非本科所以要我去心臟科做檢查.且我左胸有時會突然抽痛.而最近自己量血壓時大約都不高於90/60/70.常感疲倦.不知是否心臟可能出現問題.....害怕 > <

煩惱的人，30~39歲女性，詢問日期：2005/09/07

莊俊斌醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

煩惱的人,您好:

一. 從聽診器聽出心臟有點怪怪的,應屬心律不整或心雜音,也有可能不是如此,可以到心臟科做進一步之檢查

二. 左胸有時會突然抽痛,您未有心血管疾病之危險因子,心絞痛之機會不高,應屬非心臟性胸痛,可能是其他原因,如神經痛等

內科莊俊斌醫師敬覆

回覆日期：2005/09/07
資料來源：台灣e院 - 血壓似過低

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您目前面臨的健康問題相當複雜，涉及血小板異常、白血球數量偏低、心悸以及低血壓等多個方面。
這些症狀可能相互影響，並且需要專業醫療人員的進一步評估與診斷。

首先，您的血小板數量在懷孕期間曾降至非常低的水平（2.5萬），這可能與妊娠相關的生理變化有關。
現在的血小板數量（約8萬至10萬）雖然有所改善，但仍低於正常範圍（通常正常範圍為15萬至45萬）。
血小板數量的異常可能導致出血風險增加，並且需要定期監測。

關於白血球數量的問題，您提到白血球數量低於4000，並且淋巴球高於中性球，這可能表示您的免疫系統受到影響。
白血球的低下可能由多種因素造成，包括骨髓功能不足、慢性疾病或是某些藥物的副作用。
您已經進行了骨髓穿刺檢查，結果正常，這是一個好消息，意味著骨髓的造血功能尚在正常範圍內。

至於心悸的問題，心臟聽診時出現異常聲音可能是心律不整或心雜音的表現。
心悸的原因可能與多種因素有關，包括情緒壓力、電解質失衡、心臟結構異常等。
您提到的左胸抽痛，雖然可能不是心臟病的典型表現，但仍需謹慎對待，因為胸痛可能與心臟或其他內臟器官有關。

低血壓（90/60/70）可能導致您感到疲倦、頭暈，甚至心悸。
低血壓的原因可能包括脫水、心臟問題或內分泌失調等。
建議您在日常生活中注意補充水分，並適當增加鹽分攝取（在醫生的指導下），以幫助提高血壓。

綜合以上情況，建議您儘快就診心臟科，進行詳細的心臟檢查，包括心電圖、心臟超音波等，以排除任何潛在的心臟疾病。
此外，持續與血液科醫生保持聯繫，定期檢查血液指標，並根據醫生的建議進行適當的營養補充（如葉酸和維生素B6）。

最後，面對這些健康問題，保持良好的心理狀態也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或參加支持小組，幫助您更好地應對這些挑戰。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，恢復健康。
祝福您！