骨科問題：大腿骨折後鋼釘裂痕，如何促進癒合及鋼釘取出時間？檸檬是否會影響骨骼健康？-骨科

請教幾個問題....謝謝？

李醫師你好：
我在2年半前出車禍大腿閉鎖性骨折，一直癒合的不是很理想，終於在3個月前工作時鋼釘出現裂痕，所以又再一次動手術重裝了一隻鋼釘，覺得還是癒合的稍嫌慢了點，請問李醫師我需不需要多做一點額外的事情來促進他生長呢？如果癒合正常的話這根鋼釘多久可以取下來呢？之前新聞說有人吃擰檬美白牙齒但反而更糟，是因為檸檬讓牙齒的鈣質流失，那是不是盡量不要吃檸檬或酸的東西呢？

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2005/09/09

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
每個人的骨折癒合會因為每個人的各種條件不同而有所差異，所以鋼釘的拔除時機也有所不同，建議您將此類問題交給原手術主治醫師來決定，這應該是最瞭解您情況的人，他的建議應該是最適合您的。
酸的確會有一些後遺症，所以正常均衡飲食最好，太酸、太辣的食物的確對鈣質吸收有不好的效果。
目前的確有一些方法可以幫助改善骨折癒合緩慢的現象，例如：一、藥物：雙磷鹽類的藥物可以增加骨吸收後再生，增加骨質，但臨床效果並不明顯。二、是正確復健治療，因為骨骼必須有使用，才會長的快，如果骨折的固定夠牢固，儘可能早日復健，骨頭會長的快。三、電流剌激，有很多實驗證實微弱靜電可以加速骨折癒合，但臨床使用效果並不明顯，目前也很少人臨床使用。四、超音波刺激，臨床及實驗證實有效，但臨床效果也並不明顯，而且得自費，一般並不推薦。五、震波治療機，震波不僅可以用來碎石，也可以用來治療肌膜炎，使用正確的話也可以用來治療骨折癒合不良。六、骨髓及人造液態骨注射，目前少量使用在少數病例上，並未廣泛使用。總之目前的確是有一些方法可以刺激骨折處早日癒合，但並不是百分之百有效，所以是否適合您的情形，最好是與您的主治醫師討論，至少均衡飲食又復健治療是有效的。祝早日康復！

回覆日期：2005/09/09
資料來源：台灣e院 - 請教幾個問題....謝謝

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從骨折癒合的過程、促進癒合的方法以及檸檬對骨骼健康的影響來進行說明。

首先，骨折癒合的過程通常分為三個階段：炎症期、修復期和重塑期。
炎症期通常在骨折後的幾天內，隨後進入修復期，這個階段中，骨頭會開始形成骨痂，並逐漸變得穩定。
最後是重塑期，這個階段可能需要數月到數年，骨頭會重新塑形並恢復其原有的強度。

對於您提到的鋼釘裂痕，這可能是因為骨頭的癒合不良或是過度負重所造成的。
若骨折癒合不理想，鋼釘的穩定性會受到影響，因此在這種情況下，建議您與主治醫師密切溝通，了解鋼釘的狀況及是否需要進一步的處理。

關於促進骨折癒合的方法，以下幾點可能會對您有幫助：
1. 均衡飲食：攝取足夠的鈣質和維生素D是促進骨骼健康的重要因素。
鈣質有助於骨骼的形成，而維生素D則有助於鈣的吸收。
您可以考慮增加乳製品、深綠色蔬菜、魚類等食物的攝取。

2. 適度運動：在醫生的指導下，適度的運動可以促進血液循環，進而促進骨頭的癒合。
過早或過度的負重可能會造成反效果，因此應遵循醫生的建議。

3. 物理治療：物理治療師可以提供專業的復健計畫，幫助您恢復功能並減少疼痛。

4. 避免不良習慣：如吸煙和過量飲酒，這些都會影響骨骼的癒合。

至於鋼釘的取出時間，通常在骨折癒合良好後，醫生會根據X光檢查的結果來決定是否可以取出鋼釘。
一般來說，骨折癒合的時間因人而異，通常需要6個月到一年不等，具體時間還是要依據您的個人情況和醫生的評估。

最後，關於檸檬及酸性食物對骨骼健康的影響，檸檬本身含有豐富的維生素C，對於骨骼的健康是有益的，但過量攝取酸性食物可能會影響鈣質的吸收。
建議您在飲食上保持均衡，適量攝取檸檬及其他酸性食物，並注意整體的飲食結構。

總之，骨折癒合是一個複雜的過程，建議您定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，根據醫生的建議進行適當的復健和飲食調整，以促進骨頭的癒合。
祝您早日康復！