請教幾個問題....謝謝？
李醫師你好：我在2年半前出車禍大腿閉鎖性骨折，一直癒合的不是很理想，終於在3個月前工作時鋼釘出現裂痕，所以又再一次動手術重裝了一隻鋼釘，覺得還是癒合的稍嫌慢了點，請問李醫師我需不需要多做一點額外的事情來促進他生長呢？
如果癒合正常的話這根鋼釘多久可以取下來呢？
之前新聞說有人吃擰檬美白牙齒但反而更糟，是因為檸檬讓牙齒的鈣質流失，那是不是盡量不要吃檸檬或酸的東西呢？
陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2005/09/09
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。
每個人的骨折癒合會因為每個人的各種條件不同而有所差異，所以鋼釘的拔除時機也有所不同，建議您將此類問題交給原手術主治醫師來決定，這應該是最瞭解您情況的人，他的建議應該是最適合您的。
酸的確會有一些後遺症，所以正常均衡飲食最好，太酸、太辣的食物的確對鈣質吸收有不好的效果。
目前的確有一些方法可以幫助改善骨折癒合緩慢的現象，例如：
一、藥物：雙磷鹽類的藥物可以增加骨吸收後再生，增加骨質，但臨床效果並不明顯。
二、是正確復健治療，因為骨骼必須有使用，才會長的快，如果骨折的固定夠牢固，儘可能早日復健，骨頭會長的快。
三、電流剌激，有很多實驗證實微弱靜電可以加速骨折癒合，但臨床使用效果並不明顯，目前也很少人臨床使用。
四、超音波刺激，臨床及實驗證實有效，但臨床效果也並不明顯，而且得自費，一般並不推薦。
五、震波治療機，震波不僅可以用來碎石，也可以用來治療肌膜炎，使用正確的話也可以用來治療骨折癒合不良。
六、骨髓及人造液態骨注射，目前少量使用在少數病例上，並未廣泛使用。
總之目前的確是有一些方法可以刺激骨折處早日癒合，但並不是百分之百有效，所以是否適合您的情形，最好是與您的主治醫師討論，至少均衡飲食又復健治療是有效的。
祝早日康復！
回覆日期：2005/09/09
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要了解大腿骨折後的癒合過程及鋼釘的取出時機。
骨折癒合的速度因人而異，受到多種因素影響，包括年齡、骨質狀況、營養攝取、生活習慣及是否遵循醫生的建議等。
您提到的鋼釘裂痕，這可能是因為骨頭癒合不良或是過度負重所導致的，因此在這種情況下，建議您應該與主治醫師密切聯繫，定期進行X光檢查，以確保骨頭的癒合情況。
促進骨折癒合的方法有幾個，首先是保持均衡的飲食，攝取足夠的鈣質和維生素D，這對骨骼健康至關重要。
鈣質可以從乳製品、深綠色蔬菜、豆腐等食物中獲得，而維生素D則可以透過陽光照射或食用魚類、蛋黃等來補充。
此外，適度的運動和物理治療也能促進血液循環，幫助骨頭癒合，但要注意不要過度負重，避免造成二次傷害。
關於鋼釘的取出時間，通常在骨折癒合良好後，醫生會根據X光檢查的結果來決定是否取出鋼釘。
一般來說，骨折癒合的時間約在6個月到1年之間，但這也取決於個人的恢復情況。
如果骨頭癒合良好且不再影響活動，鋼釘可以在癒合後的幾個月內取出。
至於檸檬及酸性食物對骨骼健康的影響，檸檬本身富含維生素C，對於骨骼的健康有一定的正面影響，因為維生素C有助於膠原蛋白的合成，膠原蛋白是骨骼和軟組織的重要成分。
然而，過量攝取酸性食物可能會影響鈣質的吸收，特別是對於牙齒健康來說，過酸的食物可能會導致牙齒鈣質流失，因此建議適量攝取，並注意口腔衛生。
總結來說，促進骨折癒合的關鍵在於均衡飲食、適度運動及遵循醫生的建議。
若您有任何疑慮或不適，請務必及時與醫生溝通，尋求專業的意見和指導。
祝您早日康復！
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