多囊性卵巢綜合徵的治療和預防-婦產科

關於多囊性卵巢？

醫師您好
我想請問關於多囊性卵巢問題,因我的月經長期不規則,至婦產科檢查超音波醫師告知屬多囊性卵巢,目前予我投藥CLOMID治療中,我查過藥典,它是屬於排卵藥,醫師告知主要讓我的排卵規則,讓卵巢學會自己排卵,但我有另一嚴重問題醫師並無給我詳細答覆,請問關於多囊性卵巢該如何徹底根治,它會自行排解嗎?我查過書籍,它是因黃體過度刺激,而為何我會黃體過度刺激?該如何預防?另外令人擔心它是否會仄城內膜過度增生及往後惡性的變化,為此我感到十分憂慮與惶恐,請醫師務必詳細解答我的疑問,並請告知我日後該有何注意之處?如何防範..等..不好意思,麻煩您了..
many thanks !! 感激不盡

如恩 ^^，20~29歲女性，詢問日期：2005/09/11

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好:
這是年輕女性常見的症候群不用過份擔心.若你月經每三個月會來一次可先不用藥物採追蹤方式.若會超過三個月不來且想懷孕可試CLOMID.若會超過三個月不來且目前無懷孕計劃,可週期性使用黃體素,可使月經規則,也可降低日後內膜病變的機率.

署立新竹醫院婦產科

回覆日期：2005/09/11
資料來源：台灣e院 - 關於多囊性卵巢

彙整補充說明

多囊性卵巢綜合徵（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，主要影響女性的生育能力及整體健康。
其成因尚未完全明瞭，但與遺傳、胰島素抵抗、荷爾蒙失衡等因素有關。
對於您的問題，我將從治療、預防及日常生活調整等方面進行詳細說明。

治療方式
1. 藥物治療：
- 排卵誘導劑：如您目前正在使用的CLOMID（克羅米芬），這是一種常見的排卵藥，能促進卵巢排卵。
這類藥物的目的是幫助卵巢恢復正常的排卵功能。

- 口服避孕藥：這類藥物可以調節月經週期，減少雄性賀爾蒙的影響，從而改善多毛、痘痘等症狀。

- 抗雄性素藥物：如螺內酯（spironolactone），可用於減少多毛及改善皮膚狀況。

2. 生活方式調整：
- 飲食控制：建議採取低升糖指數（GI）的飲食，減少精製碳水化合物的攝取，增加纖維素的攝入，這有助於控制胰島素水平。

- 規律運動：每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，能改善胰島素敏感性，幫助減重及調節月經。

- 體重管理：即使是小幅度的減重（5-10%）也能顯著改善排卵功能及整體健康。

3. 心理健康：由於PCOS可能對心理健康造成影響，建議尋求心理諮詢或參加支持小組，幫助您應對情緒及壓力。

預防與注意事項
1. 定期檢查：建議定期回診，進行超音波檢查及血液檢查，以監測卵巢功能及荷爾蒙水平。
這樣可以及早發現任何異常情況，並及時調整治療方案。

2. 內膜健康：長期無排卵可能導致子宮內膜增生，增加子宮內膜癌的風險。
因此，定期檢查子宮內膜的狀況非常重要。
若有月經不規則或長期不來的情況，應及時就醫。

3. 教育與自我管理：了解PCOS的相關知識，學會自我管理，包括飲食、運動及心理健康的調整，這對於改善症狀及提升生活品質非常重要。

結論
多囊性卵巢綜合徵是一個需要長期管理的疾病，雖然目前尚無法根治，但透過適當的治療及生活方式的調整，可以有效改善症狀，並降低相關併發症的風險。
建議您與醫師保持良好的溝通，定期追蹤病情，並根據自身的情況調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！