多囊性卵巢綜合徵的治療和預防-婦產科

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關於多囊性卵巢?


醫師 您好我想請問關於多囊性卵巢問題,因我的月經長期不規則,至婦產科檢查超音波醫師告知屬多囊性卵巢,目前予我投藥CLOMID治療中,我查過藥典,它是屬於排卵藥,醫師告知主要讓我的排卵規則,讓卵巢學會自己排卵,但我有另一嚴重問題醫師並無給我詳細答覆,請問關於多囊性卵巢該如何徹底根治,它會自行排解嗎?我查過書籍,它是因黃體過度刺激,而為何我會黃體過度刺激?該如何預防?另外令人擔心它是否會仄城內膜過度增生及往後惡性的變化,為此我感到十分憂慮與惶恐,請醫師務必詳細解答我的疑問,並請告知我日後該有何注意之處?如何防範..等..不好意思,麻煩您了..many thanks !! 感激不盡


如恩 ^^,20~29歲女性,詢問日期:2005/09/11

李光漢 醫師回覆-婦產科


您好:這是年輕女性常見的症候群不用過份擔心.若你月經每三個月會來一次可先不用藥物採追蹤方式.若會超過三個月不來且想懷孕可試CLOMID.若會超過三個月不來且目前無懷孕計劃,可週期性使用黃體素,可使月經規則,也可降低日後內膜病變的機率.署立新竹醫院婦產科

回覆日期:2005/09/11

彙整補充說明


多囊性卵巢綜合徵(PCOS)是一種常見的內分泌疾病,主要影響女性的生育能力及整體健康。
這種狀況通常伴隨著月經不規則、雄性荷爾蒙過多、以及卵巢內多囊性變化等症狀。
雖然目前尚無法完全根治PCOS,但透過適當的治療和生活方式的調整,可以有效管理症狀並降低併發症的風險。


治療方式
1. 藥物治療:
- 排卵誘導劑:如您所提到的Clomifene Citrate(CLOMID),這是一種常用的排卵藥物,能促進卵巢排卵,對於希望懷孕的女性特別有效。

- 口服避孕藥:對於不想懷孕的女性,醫生可能會建議使用口服避孕藥,這可以幫助調節月經週期,減少雄性荷爾蒙的分泌,並降低內膜增生的風險。

- 黃體素:定期使用黃體素可以幫助維持月經的規律,並降低子宮內膜癌的風險。

- 胰島素增敏劑:如Metformin,這類藥物能改善胰島素抵抗,對於一些PCOS患者有助於改善代謝狀況。

2. 生活方式的調整:
- 飲食:均衡的飲食對於控制體重和改善胰島素敏感性至關重要。
建議增加纖維攝取,減少精製碳水化合物的攝入。

- 運動:規律的運動能幫助減少體重、改善胰島素敏感性,並有助於調節月經週期。
每週至少150分鐘的中等強度運動是理想的。

- 體重管理:即使是小幅度的體重減輕(5-10%)也能顯著改善PCOS的症狀。


預防與注意事項
1. 定期檢查:定期回診以監測月經週期、荷爾蒙水平及其他相關健康指標(如血糖、膽固醇等)是非常重要的。

2. 心理健康:PCOS可能會對心理健康造成影響,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助。

3. 避免長期無排卵:長期無排卵可能導致子宮內膜過度增生,增加子宮內膜癌的風險,因此定期使用黃體素或其他藥物來誘導月經是必要的。

4. 了解病情:增進對PCOS的了解,能幫助您更好地管理病情,並與醫療團隊進行有效的溝通。


結論
多囊性卵巢綜合徵是一個需要長期管理的狀況,雖然無法完全根治,但透過藥物治療和生活方式的調整,許多女性能夠有效控制症狀,並提高生活品質。
若您對目前的治療方案有疑慮,建議與您的醫生進一步討論,尋求適合您的個別化治療計畫。
保持積極的心態,並持續關注自身健康,將有助於改善您的整體狀況。

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