高度近視患者做LASIK手術需要注意什麼？-眼科

LASIK雷射近視手術？

我左眼近視1400度,右眼1600度,已有準備雷射開刀,測得的角膜厚度為540左右,醫生說
可以用LASIK手術,但因高度近視,醫生說角膜板層刀要改用較特殊的90UM,請問胡醫師
這樣切割下來的角膜厚度會正常嗎?

COCO，30~39歲女性，詢問日期：2005/09/14

胡裕昇醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：新竹國泰綜合醫院眼科主治醫師

CoCo網友,您好:
LASIK手術是將角膜依其度數,作特殊的削薄,使角膜有凹透鏡的效果,
而取代眼鏡的作用,度數越高削薄深度越高,目前常用的板層刀的切割深度
約在160-180mm之間,個人未曾聽過90mm的板層刀,他切割的穩定度如何,無法進一步評論,但依理論,切割越淺切出的角膜瓣相關的併發症機率會越高
高度近視在實行LASIK手術的限制,除了前述角膜厚度要考慮之外,其視網膜
亦較脆弱~手術風險較高,敬請慎重考慮必要性,並與手術醫師詳細討論再作
決定~謝謝您的來問.

眼科胡裕昇醫師敬上

回覆日期：2005/09/14
資料來源：台灣e院 - LASIK雷射近視手術

彙整補充說明

高度近視患者在考慮進行LASIK手術時，確實需要特別謹慎，因為這類患者的眼睛結構和健康狀況可能會影響手術的安全性和效果。
根據您提供的資訊，您的左眼近視1400度，右眼1600度，這屬於非常高度的近視，而您的角膜厚度為540微米，這在某些情況下可能會影響手術的適應性。

首先，LASIK手術的原理是透過雷射削薄角膜，以改變其曲率來矯正視力。
對於高度近視患者，所需削薄的角膜厚度會相對較大，因此醫生在評估手術的可行性時，會特別注意角膜的厚度。
如果角膜厚度不足，可能會增加術後併發症的風險，例如角膜變形或視力不穩定。

您提到醫生建議使用較特殊的90微米板層刀進行切割，這可能是為了在保留更多角膜組織的情況下進行手術。
一般來說，傳統的LASIK手術會使用160-180微米的切割深度，這樣的切割深度對於高度近視患者來說，可能會導致術後角膜厚度過薄，增加併發症的風險。
因此，使用較淺的切割深度（如90微米）確實可以保留更多的角膜厚度，但這也可能會影響手術的效果和穩定性。

在考慮手術時，您應該與醫生詳細討論以下幾個方面：
1. 手術風險：高度近視患者的視網膜相對較脆弱，手術後可能面臨視網膜剝離的風險，因此需要特別注意術後的視力變化和任何異常症狀。

2. 術後護理：術後需要遵循醫生的指示，定期回診，並注意任何視力的變化，如閃光、飛蚊等，這些可能是視網膜問題的徵兆。

3. 長期追蹤：由於高度近視患者的視網膜健康狀況較為特殊，術後需要定期進行眼科檢查，以確保視網膜的健康。

4. 替代方案：如果LASIK手術的風險過高，您也可以考慮其他視力矯正方法，例如植入式接觸鏡片（ICL）或其他類型的手術，這些方法可能對高度近視患者更為安全。

總之，LASIK手術對於高度近視患者來說，雖然是可行的，但風險和效果需要仔細評估。
建議您與專業的眼科醫生進行深入的討論，了解所有可能的選擇和風險，並做出最適合自己的決定。
希望您能夠順利解決視力問題，恢復健康的視力！