頸椎長骨刺引起的左手麻木及疼痛治療方法-骨科

頸錐長骨剌？

您好，我的職業是老師，我的頸椎長骨剌造成---1.後頸部會酸 2.後左肩會痛 3.左手會麻，雖做了頸部牽引，但卻未見改善，本來只是姆指與食指會麻，現在有時整個手掌都會麻在，且不能左側睡，好像壓到神經，整隻左手就發麻了，在此情況下，1.不知是否能繼續牽引? 2.長骨剌壓到神經，除了會麻也會痛嗎? 3.怎麼進行冶療(不想開刀原則下)

Cho，40~49歲女性，詢問日期：2001/07/10

林俊良醫師回覆-骨科

頸椎長骨刺壓迫到神經，若經保守性治療(如復健、藥物、休息)仍然無效，若症狀加劇的情況下，則建議手術治療。

回覆日期：2001/07/10

彙整補充說明

您好！針對您提到的頸椎長骨刺引起的左手麻木及疼痛的情況，首先，我想強調這是一個相對常見的問題，尤其是在長時間保持同一姿勢的職業中，例如教師。
頸椎骨刺（或稱骨質增生）可能會壓迫到周圍的神經，導致您所描述的症狀，包括後頸部酸痛、左肩疼痛以及左手麻木。

1. 關於繼續牽引的問題：頸部牽引的目的是減輕頸椎的壓力，可能對某些患者有幫助，但如果您在牽引後沒有感覺到改善，甚至症狀加重，建議您暫時停止牽引，並尋求專業醫師的意見。
牽引可能對某些情況有效，但對於骨刺壓迫神經的情況，效果可能有限。

2. 長骨刺壓到神經的症狀：是的，長骨刺壓迫神經不僅會引起麻木感，還可能伴隨疼痛。
這是因為神經受到壓迫後，會導致神經傳導異常，進而引發疼痛、麻木、刺痛等多種症狀。
您提到的整個手掌麻木，可能是因為頸椎的神經根受到壓迫，影響到手臂及手部的感覺。

3. 治療方法：在不考慮手術的情況下，您可以考慮以下幾種保守治療方法：
- 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個別化的復健計劃，包括熱敷、冷敷、超音波治療、電療等，這些方法可以幫助減輕疼痛和改善血液循環。

- 藥物治療：可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，並且在醫師指導下使用肌肉鬆弛劑，這有助於緩解肌肉緊張。

- 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間低頭或保持同一姿勢，特別是在教學或使用電腦時，應定期休息並進行伸展運動。

- 頸部運動：進行一些輕柔的頸部運動和伸展，這有助於改善頸部的靈活性和減少肌肉緊張，但要避免過度用力或引起疼痛的動作。

- 針灸或推拿：這些傳統療法對於某些患者也可能有幫助，能夠緩解疼痛和改善血液循環。

如果在經過上述保守治療後，症狀仍然沒有改善，或是出現更嚴重的症狀（如手部無法活動、持續的劇烈疼痛等），則可能需要進一步的檢查和評估，甚至考慮手術的可能性。
建議您定期回診，並與您的醫師保持良好的溝通，以便根據病情的變化調整治療方案。
希望您能早日康復！