頸椎病引起的末梢神經症狀及治療方式-骨科

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Cervical root lesions , not elsewhere classified?


施醫師您好本人近日常感右手中指和無名指有被電刺麻麻得感覺,經過公保x光照射後,醫生鑑定為第4第6第7頸椎有磨損和輕微的骨刺,建議轉診到大型醫院作核磁造影的檢驗,但本人有幽閉恐懼症(已去看過儀器)害怕而猶豫的拖延不敢去做,請問依您的判斷我的病症嚴重嗎?若不管他會有何後果?若開刀會有癱瘓的危險嗎?或者還有何種儀器可做輔佐的檢驗?可用復健或中醫整骨來改善嗎?真的是徬徨又無助!希望您能儘速的給我些建議,謝謝! 徬徨又無助的虹12/18PS:cervical spondyosis with radiculopathy(病情摘要)


虹,50~59歲女性,詢問日期:2008/12/18

施國正 醫師回覆-骨科


如果症狀不嚴重只有輕微的手指麻,而沒有肌肉萎縮或無力,那麼就不急著接受手術,可以去接受復健的治療。
手術當然有些微的風險,手術前必須與主治醫師討論。
不建議整骨。
做磁振攝影本身並不會有後遺症,受檢者只須躺在儀器中約半小時即可以完成,先建立信心再考慮接受檢查。


回覆日期:2008/12/18

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的症狀主要是右手中指和無名指出現麻麻的感覺,這可能是由於頸椎病變所引起的末梢神經症狀。
頸椎病(Cervical spondylosis)通常是由於年齡增長、退化或外傷等因素導致的頸椎間盤退化、骨刺形成等,這些變化可能會壓迫到神經根,進而引發手臂及手指的麻木、刺痛或無力等症狀。


症狀的嚴重性
根據您提到的X光檢查結果,您的第
4、
6、7頸椎有磨損和輕微的骨刺,這可能會對神經根造成一定的壓迫。
若症狀僅限於麻木而沒有伴隨肌肉萎縮或無力,則目前的情況可能不算非常嚴重。
然而,若不加以處理,隨著時間的推移,症狀可能會加重,甚至影響到日常生活和工作。


不治療的後果
如果不進行適當的治療,可能會導致症狀惡化,甚至出現持續的疼痛、運動功能障礙,或是更嚴重的神經損傷。
長期的神經壓迫可能會導致神經功能的永久性損害,這是需要特別注意的。


手術風險
關於手術的問題,手術確實存在一定的風險,包括感染、出血、神經損傷等,這些風險在任何手術中都是存在的。
癱瘓的風險雖然相對較低,但在某些情況下,特別是如果手術不當或術後護理不當,仍然有可能發生。
因此,手術前應該與主治醫師詳細討論,了解手術的必要性及風險。


其他檢查方式
除了核磁共振(MRI)檢查外,還可以考慮進行神經傳導檢查和肌電圖(EMG),這些檢查可以幫助評估神經的功能和確定受損的部位,對於診斷和治療方案的制定非常重要。


治療方式
在治療方面,您可以考慮以下幾種方式:
1. 物理治療:物理治療可以幫助減輕疼痛和改善功能,包括熱敷、超音波治療、頸椎牽引等。
這些方法可以促進血液循環,減少肌肉緊張。

2. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以用來減輕疼痛和炎症,必要時也可以考慮使用肌肉鬆弛劑。

3. 中醫治療:中醫的針灸、推拿等療法也可能對於緩解症狀有幫助,但建議尋找專業的中醫師進行評估和治療。

4. 心理支持:由於您提到有幽閉恐懼症,建議尋求心理醫生的幫助,可能需要進行一些心理輔導或行為治療,以幫助您克服對檢查的恐懼。

總之,建議您儘快與醫師討論,尋求適合的檢查和治療方案,並且不要拖延。
希望您能早日康復,減輕不適,恢復正常生活。
祝您健康!

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