久咳不止且體重下降，可能的病因與治療-胸腔內科

久咳不止？

醫師您好：我是於今年二月底不小心感冒，結果咳嗽至今未癒，至大醫院作了許\多的檢查，最近的一次照X光是五月初，檢查肺功能是否有氣道過敏，顯示肺功能正常，抽血檢查除了免疫球蛋白中白血球值較微高一點，其餘均無過敏原，耳鼻喉科醫生也檢查過排除了鼻涕倒流及胃酸逆流的可能性，後來醫生以支氣管氣喘症狀的藥來治療，改善了原來夜間會咳，甚至咳到吐的現象，但白天反而常不定期的咳，不過至少晚上的睡眠能充足，最近發現從今年三月初至今，體重持續的下降，從原來的六十公斤，下降至五十一公斤，我的飲食正常，只是有些的食慾差，但還能保持七分滿的飯量，從四月底至今，咳嗽咳到胸痛或背痛已經是第四次了，這一次感覺更奇怪，咳的時候，好像從前胸痛到背後去，整個右手肩舉起有些的酸痛，而且每天都覺得相當的疲倦，我不知道自己到底怎麼了，醫生說五月初才照過片子，所以不太考慮肺有什麼症狀，可能是甲狀腺的問題，但還未抽血檢查，我可否請問一下，是否五月份照了片子，就一定代表現在不會有什麼問題嗎？我是不是不必去理會這些不舒服的感覺呢？

Sarah Wang，30~39歲女性，詢問日期：2001/07/10

張正達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：張正達胸腔科診所胸腔內科主治醫師

長期咳嗽又有胸痛背痛,需要注意.
建議:另找一位胸腔科醫師診治.

回覆日期：2001/07/10
資料來源：台灣e院 - 久咳不止

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，長期的咳嗽和體重減輕確實需要引起重視。
雖然您在醫院進行了多項檢查，包括X光、肺功能測試和血液檢查，並且結果顯示肺功能正常，但這並不代表您目前的症狀就可以忽視。
以下是一些可能的病因及建議的處理方式。

首先，咳嗽的原因有很多，除了常見的感冒或過敏外，還可能包括慢性支氣管炎、氣喘、肺結核、肺炎、甚至是某些肺部腫瘤等。
您提到的體重減輕，從60公斤下降至51公斤，這樣的變化在短時間內是相當明顯的，通常會引起醫生的關注，因為這可能與潛在的疾病有關。

其次，咳嗽伴隨著胸痛和背痛，這可能是由於咳嗽引起的肌肉緊張或是其他更深層的問題。
胸痛有時可能與心臟、食道或其他內臟器官有關，因此建議您在這方面也要進一步檢查。

關於您提到的甲狀腺問題，甲狀腺功能異常確實可能導致體重變化和疲倦感，建議您儘快進行甲狀腺功能的檢查，以排除這方面的問題。

至於您提到的「五月份照了片子，就一定代表現在不會有什麼問題嗎？
」這個問題，答案是否定的。
醫學上，影像檢查的結果會隨著時間和病情的變化而改變，因此即使在五月份的檢查結果正常，也不代表現在不會有新的問題出現。
特別是如果您的症狀持續或加重，應該及時回診，並考慮進一步的檢查。

最後，對於您的不適感，建議您不要輕視。
持續的咳嗽、體重減輕和疲倦感都是身體發出的警訊，應該引起重視。
建議您尋求專業的胸腔科醫師進行更深入的評估，可能需要進一步的檢查，如CT掃描、支氣管鏡檢查等，以確定病因。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估，建議您不要忽視這些不適，及早尋求專業醫療意見，以便及時獲得適當的治療。
希望您能早日康復！