肝膽腸胃科問答：如何區分肝血管瘤與癌症？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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您好！針對您的問題，肝血管瘤與肝癌的區分確實是一個臨床上常見且重要的議題，尤其對於有B型肝炎病史的患者來說，更需要謹慎處理。

首先，肝血管瘤是一種良性腫瘤，通常由血管組織構成，並且在大多數情況下不會引起症狀，也不會轉變為惡性腫瘤。
根據您的描述，您目前的肝功能指數（GOT和GPT）及胎兒蛋白均正常，這是相對有利的指標，因為肝癌患者通常會出現肝功能異常或胎兒蛋白升高的情況。

然而，肝血管瘤與肝癌在影像學上的表現有時會相似，尤其是在超音波檢查中，這使得診斷變得困難。
一般來說，肝血管瘤在超音波上可能呈現高回音，而肝癌則可能呈現不規則的邊緣或內部結構異常。
由於您有B型肝炎的病史，這使得定期追蹤變得更加重要，因為B型肝炎患者有較高的肝癌風險。

在您的情況下，醫生建議您在三個月後再進行檢查，這是合理的做法。
這段時間內，醫生會觀察血管瘤的大小是否有變化。
如果血管瘤的大小沒有明顯增長，且您的肝功能指數持平，則可能性較高是良性的血管瘤。

至於是否需要進一步進行電腦斷層掃描（CT），這通常取決於醫生的判斷。
如果超音波結果不明確，或是有其他臨床症狀出現，醫生可能會建議進行CT掃描以獲得更清晰的影像。
CT掃描能夠提供更詳細的腫瘤特徵，有助於區分血管瘤與惡性腫瘤。

此外，若有需要，醫生也可能會建議進行肝切片檢查，這是一種直接取得肝組織以進行病理檢查的方法。
雖然這是一個侵入性檢查，但在確定診斷時非常重要。
切片檢查的過程通常是使用細針抽取組織，並在局部麻醉下進行，患者的痛感通常是可以接受的。

總結來說，您目前的情況需要定期追蹤，並根據醫生的建議進行必要的檢查。
保持與醫生的良好溝通，並隨時報告任何新的症狀或變化，這樣才能確保及時發現任何潛在的問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！