B型肝炎接吻傳染風險及疫苗保護效果探討-肝膽腸胃科

B型肝炎的傳染途徑？

醫師您好：
我被診斷出是「B型肝炎健康的帶原者」，請問接吻會把病毒傳染給我的女朋友嗎？另外我看過一篇解答的報導，這篇報導並不知道是不是由醫生回答還是網友的隨意張貼，想請專業的醫師幫幫忙判斷這個內容的正確性，請看以下內文：

一、B型肝炎帶原者的唾液中可能會含有病毒，所以仍有可能經由KISS的途徑傳染，只是通常因為唾液中的病毒濃度較低，傳染力較血液接觸低得多，不過如果其中一方嘴唇或口腔內部有傷口，傳染機率會提高。
二、曾接種B肝疫苗，且有產生抗體，原則上應該就不用怕會受到感染，不過最好於檢測anti-HBs(B型肝炎表面抗體)時，一併檢測抗體的濃度，以茲確保，因為有些醫藥界人士，認為抗體濃度必須達到10IU/ml以上，才有足夠的保護力。
三、成年以後，即使體內無B型肝炎抗體，若真的不幸感染到B型肝炎，約有85~90%的機率，會自行痊癒，而未轉變成慢性帶原者。

關於第三點，我們家就只有我被診斷出是健康的帶原者，我的父母經抽血檢驗表面抗原均呈陰性反應，那為何我就不會自行痊癒？如果我傳染給我的女朋友的話，那麼她是否也會自行痊癒呢？

謝謝您的回答！

大鵬，30~39歲男性，詢問日期：2005/09/19

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

回覆：
您好
一、第一種情況，唾液是有感染性的，若是B肝患者，病毒有複製現象遇到傷口，有可能傳染給別人。
二、這個問題有爭論，B肝疫苗有效價問題，久了抗體濃度變低，但抗體有記憶的特性，抗體濃度要達多少才有保護力，有沒有需要再打疫苗，目前沒有定論。
三、根據文獻，新生兒垂直感染得B肝90%變慢性，成年人平行感染得B肝變慢性比率為10~15%，但得急性B型肝炎有猛爆性肝炎的危險性。
四、得B型肝炎為何有人會產生抗體，有人不會與病毒因素宿主的因素、年齡、自身免疫力有關，如果擔心女朋友被傳染，建議女友若沒感染過，沒抗體可接種疫苗。
內科林明慧醫師敬覆

回覆日期：2005/09/19
資料來源：台灣e院 - B型肝炎的傳染途徑

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從B型肝炎的傳染途徑、疫苗的保護效果以及您提到的健康帶原者的情況進行詳細說明。

首先，B型肝炎病毒（HBV）主要透過血液、精液及陰道分泌物等體液傳播。
雖然唾液中也可能含有病毒，但其濃度相對較低，因此透過接吻傳染的風險相對較小。
然而，若接吻時雙方嘴唇或口腔內部有傷口，則可能增加傳染的風險。
這是因為傷口可能成為病毒進入體內的途徑。
因此，若您是B型肝炎的健康帶原者，建議在接吻時要特別小心，尤其是在有口腔傷口的情況下。

其次，關於疫苗的保護效果，接種B型肝炎疫苗後，人體會產生抗體以抵抗病毒。
通常，抗體濃度達到10 IU/ml以上被認為是有足夠的保護力。
如果您的女朋友曾經接種過B型肝炎疫苗並且檢測到抗體，則她在理論上是有保護的。
然而，抗體的持續性會隨著時間而減少，因此定期檢測抗體濃度是非常重要的。

至於您提到的第三點，成年人感染B型肝炎後，約有85-90%的機率會自行痊癒，這與個體的免疫系統有關。
若您是健康帶原者，這意味著您在感染後未能完全清除病毒，可能是因為您的免疫系統未能有效對抗病毒，或是病毒本身的特性使得清除變得困難。
至於您的父母檢測結果為陰性，這可能是因為他們並未接觸到病毒，或是他們的免疫系統對於B型肝炎有良好的抵抗力。

如果您不小心將病毒傳染給您的女朋友，是否會自行痊癒則取決於她的免疫系統及其他因素。
大多數健康成年人在感染後會有良好的自我清除能力，但也有可能轉變為慢性帶原者，特別是在免疫系統較弱的情況下。
因此，建議您的女朋友在接觸後進行檢測，以確保她的健康。

總結來說，接吻的傳染風險雖然相對較低，但仍需謹慎，尤其是在有傷口的情況下。
若您的女朋友未接種過疫苗或抗體濃度不明，建議她儘快接種疫苗以獲得保護。
同時，定期檢查抗體濃度也是維持健康的重要措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解B型肝炎的風險及預防措施，祝您和您的女朋友健康平安！