B型肝炎接吻傳染風險及疫苗保護效果探討-肝膽腸胃科

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B型肝炎的傳染途徑?


醫師您好:我被診斷出是「B型肝炎健康的帶原者」,請問接吻會把病毒傳染給我的女朋友嗎?
另外我看過一篇解答的報導,這篇報導並不知道是不是由醫生回答還是網友的隨意張貼,想請專業的醫師幫幫忙判斷這個內容的正確性,請看以下內文:
一、B型肝炎帶原者的唾液中可能會含有病毒,所以仍有可能經由KISS的途徑傳染,只是通常因為唾液中的病毒濃度較低,傳染力較血液接觸低得多,不過如果其中一方嘴唇或口腔內部有傷口,傳染機率會提高。

二、曾接種B肝疫苗,且有產生抗體,原則上應該就不用怕會受到感染,不過最好於檢測anti-HBs(B型肝炎表面抗體)時,一併檢測抗體的濃度,以茲確保,因為有些醫藥界人士,認為抗體濃度必須達到10IU/ml以上,才有足夠的保護力。

三、成年以後,即使體內無B型肝炎抗體,若真的不幸感染到B型肝炎,約有85~90%的機率,會自行痊癒,而未轉變成慢性帶原者。
關於第三點,我們家就只有我被診斷出是健康的帶原者,我的父母經抽血檢驗表面抗原均呈陰性反應,那為何我就不會自行痊癒?
如果我傳染給我的女朋友的話,那麼她是否也會自行痊癒呢?
謝謝您的回答!



大鵬,30~39歲男性,詢問日期:2005/09/19

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好
一、第一種情況,唾液是有感染性的,若是B肝患者,病毒有複製現象遇到傷口,有可能傳染給別人。

二、這個問題有爭論,B肝疫苗有效價問題,久了抗體濃度變低,但抗體有記憶的特性,抗體濃度要達多少才有保護力,有沒有需要再打疫苗,目前沒有定論。

三、根據文獻,新生兒垂直感染得B肝90%變慢性,成年人平行感染得B肝變慢性比率為10~15%,但得急性B型肝炎有猛爆性肝炎的危險性。

四、得B型肝炎為何有人會產生抗體,有人不會與病毒因素宿主的因素、年齡、自身免疫力有關,如果擔心女朋友被傳染,建議女友若沒感染過,沒抗體可接種疫苗。
內科林明慧醫師敬覆



回覆日期:2005/09/19

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將從B型肝炎的傳染途徑、疫苗的保護效果以及您所提到的健康狀況進行詳細說明。

首先,B型肝炎病毒(HBV)主要透過血液、精液、陰道分泌物及母乳等體液傳播。
雖然唾液中也可能含有病毒,但其濃度通常較低,因此透過接吻傳染的風險相對較小。
然而,如果在接吻過程中,雙方的嘴唇或口腔內部有傷口,則傳染的風險會顯著增加。
這是因為傷口可能成為病毒進入血液循環的途徑。
因此,若您有破皮的情況,建議在接吻時要特別小心,最好避免直接接觸。

接下來,關於疫苗的保護效果,接種B型肝炎疫苗後,人體會產生抗體以對抗病毒。
一般來說,抗體濃度達到10 IU/ml以上被認為是有足夠的保護力。
如果您曾經接種過疫苗,但最近檢測發現抗體濃度低於這個標準,建議您在接種補打後,定期檢查抗體濃度,以確保自身的免疫力。
若您的女朋友尚未接種疫苗或未檢測出抗體,建議她儘早接種疫苗,以降低感染的風險。

至於您提到的「為何我就不會自行痊癒」,這與個體的免疫反應有關。
雖然大多數成人在感染B型肝炎後會有85-90%的機率自行痊癒,但這並不代表每個人都會如此。
慢性B型肝炎的發展與多種因素有關,包括個體的免疫系統狀態、年齡、感染的病毒量及其變異等。
您作為健康的帶原者,意味著您的免疫系統未能完全清除病毒,但這並不代表您會傳染給所有人。
若您的女朋友接觸到病毒,是否會自行痊癒則取決於她的免疫系統狀態及其他健康因素。

總結來說,接吻傳染B型肝炎的風險雖然存在,但相對較低,尤其是在沒有傷口的情況下。
若您和您的女朋友都能保持良好的健康狀態,並定期檢查抗體濃度,則可以有效降低傳染的風險。
建議您與女朋友共同討論接種疫苗的計畫,並在日常生活中保持良好的衛生習慣,以保障彼此的健康。
如有進一步的疑問,建議諮詢專業醫療人員以獲得更具體的建議。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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