關節僵硬?
醫師你好我於多年前發生車禍使尺骨鷹嘴粉碎性骨折歷經鋼釘內固定手術但因不到3個月太早拔鋼釘導致不癒合後來又接受骨移植<補骨>手術關節重建手術後歷經1年方才癒合但左手肘彎曲伸直角度只可以5度到110度後又接受3次關節授動術能然毫無進展復建也無所進步想請要醫師應該採取何種方式才仍使手肘增進角度醫師乃關節重建權威希望能撥空回答謝謝
楓葉,20~29歲男性,詢問日期:2005/09/20
褚柏郡 醫師回覆-骨科
您好:尺骨鷹嘴粉碎性骨折歷經鋼釘內固定手術以及重複多次重建手術、授動術,已經歷經多年,可以想見你肘關節受傷的程度不輕。
手肘的活動角度可以到達100度以上才足以應付日常生活所需,但是彎曲角度若能有120度以上功能才會更好。
除了有恆心繼續復健之外,根據不同狀況也許有一些手術可以改善功能,需要請你的骨科醫師評估後再行建議。
骨科禇柏郡醫師敬覆
回覆日期:2005/09/20
彙整補充說明
您好!針對您所提到的手肘關節僵硬問題,首先,我要對您多年的痛苦與努力表示深切的關心。
從您的描述中可以看出,您經歷了多次手術和復健,這對於任何人來說都是一段艱辛的旅程。
手肘關節的僵硬常常是由於多種因素造成的,包括手術後的疤痕組織形成、關節的沾黏、以及肌肉的萎縮等。
首先,您提到的手肘彎曲和伸直的角度限制,這是手肘僵硬的典型表現。
正常的手肘活動範圍應該能夠彎曲到約140度以上,伸直的角度應該接近180度。
您目前的情況顯示出明顯的活動受限,這可能與您過去的傷害、手術及後續的復健有關。
在這種情況下,以下是一些可能的解決方案和建議:
1. 持續的物理治療:雖然您提到復健效果不佳,但持續的物理治療仍然是改善手肘活動度的重要方法。
建議您尋找專業的物理治療師,制定個性化的復健計畫,並定期進行治療。
物理治療師可以使用不同的技術,如熱敷、超音波治療、電療等,來幫助減輕疼痛和促進血液循環。
2. 關節授動術:您已經接受過多次關節授動術,這是一種針對關節僵硬的治療方法。
若目前的授動術效果不佳,建議與您的骨科醫師討論是否需要進一步的手術介入,例如關節鏡手術,來清除可能的疤痕組織或骨刺。
3. 關節鏡手術:這是一種微創手術,可以用來檢查和治療關節內的問題,包括清除沾黏的組織和骨刺。
雖然手術的效果不一定能保證,但在某些情況下,這可能是改善活動度的有效方法。
4. 疼痛管理:在進行復健時,疼痛是常見的障礙。
可以考慮使用消炎止痛藥來幫助減輕疼痛,並使您能夠更積極地參與復健。
5. 心理支持:長期的疼痛和功能障礙可能會對心理健康造成影響。
建議尋求心理諮詢或支持團體,幫助您面對這段艱難的旅程。
6. 定期評估與調整計畫:隨著復健的進展,定期與醫療團隊進行評估,根據您的恢復情況調整治療計畫是非常重要的。
最後,請記得保持耐心和信心,因為手肘的恢復可能需要時間。
希望您能夠找到合適的醫療團隊,並在他們的指導下,逐步改善手肘的功能。
祝您早日康復!
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