如何解決手肘關節僵硬問題？權威醫師提供建議-骨科

關節僵硬？

醫師你好
我於多年前發生車禍
使尺骨鷹嘴粉碎性骨折
歷經鋼釘內固定手術
但因不到3個月太早拔鋼釘
導致不癒合
後來又接受骨移植<補骨>手術
關節重建手術後
歷經1年方才癒合
但左手肘彎曲伸直角度只可以5度到110度
後又接受3次關節授動術能然毫無進展
復建也無所進步
想請要醫師應該採取何種方式才仍使手肘增進角度
醫師乃關節重建權威
希望能撥空回答
謝謝

楓葉，20~29歲男性，詢問日期：2005/09/20

褚柏郡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

您好:
尺骨鷹嘴粉碎性骨折歷經鋼釘內固定手術以及重複多次重建手術、授動術，已經歷經多年，可以想見你肘關節受傷的程度不輕。
手肘的活動角度可以到達100度以上才足以應付日常生活所需，但是彎曲角度若能有120度以上功能才會更好。
除了有恆心繼續復健之外，根據不同狀況也許有一些手術可以改善功能，需要請你的骨科醫師評估後再行建議。
骨科禇柏郡醫師敬覆

回覆日期：2005/09/20
資料來源：台灣e院 - 關節僵硬

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在多年前因車禍導致尺骨鷹嘴粉碎性骨折，經歷了多次手術及復健，卻仍然面臨手肘關節僵硬的問題，這確實是一個複雜且困擾的情況。
以下是一些可能的解決方案和建議，希望能對您有所幫助。

首先，手肘關節僵硬的原因可能與多種因素有關，包括手術後的疤痕組織形成、關節內的黏連、肌肉萎縮等。
您提到的關節授動術雖然是一種常見的治療方式，但如果多次施行後仍無法改善，可能需要考慮其他的治療選擇。

1. 關節鏡手術：如果尚未進行過關節鏡手術，這可能是一個值得考慮的選擇。
關節鏡手術可以用來清除關節內的黏連和疤痕組織，並有助於改善關節的活動度。
雖然手術後的效果不一定能完全保證，但在某些情況下，這可以為後續的復健提供更好的基礎。

2. 物理治療：持續的物理治療是非常重要的。
建議尋找專業的物理治療師，制定個性化的復健計畫。
物理治療師可以使用不同的技術，如超音波治療、電療、手法治療等，來幫助減少疼痛和改善活動度。
此外，針對手肘的伸展和強化訓練也是必不可少的。

3. 疼痛管理：如果在復健過程中感到疼痛，可能會影響到您的訓練進度。
可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來幫助控制疼痛，或是與醫師討論其他疼痛管理的選擇，如局部注射類固醇等。

4. 心理支持：長期的疼痛和功能障礙可能會對心理健康造成影響，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這可以幫助您更好地面對目前的挑戰。

5. 第二意見：如果目前的治療方案效果不佳，建議尋求其他專家的意見，尤其是專注於手肘或運動醫學的醫師。
他們可能會提供不同的觀點或治療選擇。

6. 手術後的持續追蹤：在手術後，持續的追蹤和評估是非常重要的。
定期回診，讓醫師評估您的恢復情況，並根據需要調整治療計畫。

最後，保持積極的心態是非常重要的。
雖然目前的情況可能讓您感到沮喪，但持續的努力和適當的治療方案有可能改善您的手肘功能。
希望您能夠找到合適的醫療團隊，並在未來的日子裡逐步改善您的手肘活動度。
祝您早日康復！